Алкоголизм

В разделе рассматривается употребление алкоголя в историческом аспекте. Излагаются пути формирования алкоголизма как заболевания. Обосновывается актуальность проблемы преодоления пьянства и алкоголизма. Обсуждаются биохимические, психофармакологические, нейрофизиологические и психологические аспекты формирования алкоголизма. Дается описание основных клинических проявлений болезни. Приводятся современные научно обоснованные методы лечения и профилактики.
Так же содержит сведения о вредном влиянии алкоголя на детей и подростков. Описано не только непосредственное отрицательное воздействие употребления алкоголя на развивающийся организм, но и подробно рассматривается косвенное влияние пьянства взрослых на формирование личности ребенка. Даны рекомендации по предупреждению распространения употребления алкоголя детьми и подростками.
Рассчитан на широкий круг читателей.
Дополнено новыми данными о распространенности и последствиях алкоголизма, существенной переработке подверглась основная глава книги «Организация борьбы с алкоголизмом», введен новый раздел, посвященный первичной профилактике алкоголизма, большое место отводится пропаганде здорового образа жизни.
Для организаторов здравоохранения, наркологов и других специалистов, интересующихся проблемами алкоголизма.

Оглавление

  • Предисловие

  • Глава I. Определение и классификации алкоголизма
  • О терминологии алкоголизма
  • Диагностические критерии и классификации алкоголизма

  • Глава  II. Методы изучения алкоголизма
  • Методические подходы к изучению алкоголизма как социально-гигиенической проблемы
  • Программа и методика комплексных социально-гигиенических исследований алкоголизма

  • 2. Глава III. Потребление алкогольных напитков
  • Динамика потребления алкогольных напитков в экономически развитых странах
  • Потребление алкогольных напитков в дореволюционной России и СССР

  • Глава IV. Распространенность алкоголизма
  • Распространенность алкоголизма по отдельным странам мира
  • Некоторые социально-гигиенические аспекты распространенности злоупотребления алкоголем

  • Глава V. Медико-социальные последствия злоупотребления алкоголем
  • Смертность от алкоголизма и пьянства
  • Влияние злоупотребления алкоголем на общую заболеваемость населения
  • Заболеваемость с временной утратой трудоспособности рабочих, злоупотребляющих алкоголем
  • Экономический и моральный ущерб от алкоголизма и пьянства

  • Глава VI. Социальные причины алкоголизма и пьянства
  • Анализ современных концепций алкоголизма
  • Роль социально-гигиенических факторов в развитии алкоголизма

  • Глава VII. Из истории борьбы с алкоголизмом
  • Борьба с алкоголизмом в зарубежных странах
  • Основные этапы борьбы с алкоголизмом в дореволюционной России и СССР

  • Глава VIII. Организация борьбы с алкоголизмом в СССР
  • Государственно-административные и общественные  меры борьбы с пьянством и алкоголизмом
  • Организация наркологической помощи
  • Организация борьбы с алкоголизмом на промышленных предприятиях
  • Основные направления профилактики алкоголизма
  • Список литературы

  • * * *

  • Список сокращений

  • Глава 1. Взгляд в прошлое
    Глава 2. Алкоголь в современном мире
    Глава 3. Алкоголь и алкоголизм
  • Социально-психологические факторы, способствующие употреблению алкоголя и формированию алкоголизма
  • Индивидуально-психологические факторы, способствующие развитию алкоголизма
  • Глава 4. Алкогольное опьянение с разных точек зрения
  • Что такое алкоголь?
  • Физиология алкогольного опьянения
  • Распределение алкоголя в организме
  • Окисление алкоголя
  • Токсическое действие алкоголя
  • Степени алкогольного опьянения
  • Психофизиологические аспекты опьянения
  • Изменения в эндокринной системе и обмен веществ в опьянении

  • Глава  5. Порочные круги, или патогенез алкоголизма 
  • Метаболизм этанола и формирование алкоголизма
  • Сдвиги в обмене веществ
  • Нарушения иммунных процессов
  • Участие гормональных систем в патогенезе
  • Нейрофизиологические сдвиги
  • Алкоголь и печень

  • Глава 6. Болезнь под названием «алкоголизм»
  • Больные с характерологическими особенностями неустойчивого круга
  • Больные с характерологическими особенностями синтонного круга
  • Больные с характерологическими особенностями астенического круга
  • Больные с характерологическими особенностями истеровозбудимого круга
  • Больные с характерологическими особенностями стенического круга
  • Алкоголизм в подростково-юношеском возрасте
  • Алкоголизм у женщин
  • Роль наследственности

  • Глава 7. Классификация алкоголизма и вопросы диагностики
    Глава 8. Современные подходы к лечению алкоголизма
  • Медикаментозное лечение
  • Немедикаментозное лечение
  • Анонимные алкоголики

  • Глава 9. Предотвратить болезнь
  • Формирование личности
  • Здоровый образ жизни
  • Психогигиена
  • Специфическая профилактика
  • Заключение
  • Литература

  • * * *
  • Личность и алкоголизм
  • Алкоголизм у детей и подростков
  • Пагубное влияние алкоголя на общество
  • Алкоголизм. Что это такое?


  • Алкоголизм и употребление алкоголя — препятствие на пути развития любого общества и цивилизации в целом. Препятствие, которое необходимо преодолеть, так как слишком дорогой ценой обходится человечеству спиртное. И суть не только в материальных потерях, а в утрате духовных сил, изломанных судьбах и потерянных жизнях.
    Алкоголизм нельзя рассматривать изолированно, он теснейшим образом связан с пьянством и употреблением алкоголя вообще. Если смотреть шире, то и само внимание к алкоголю лишь фрагмент более сложной проблемы — отношения человека к употреблению психотропных (способных менять психическое состояние) препаратов. Среди них имеется немало средств, вызывающих привыкание и пристрастие, ведущих к развитию наркоманий и токсикомании. Хотя спектр распределения злоупотребления психотропными средствами неодинаков в различных регионах, алкоголь здесь безусловный лидер.
    Реальная картина такова, что в большинстве стран мира именно потребление алкоголя и алкоголизм вызывают наиболее серьезную тревогу и приводят к тяжким последствиям. В то же время, по данным Всемирной организации здравоохранения, в начале 80-х годов мировое производство спиртных напитков достигло 2,5 л на душу населения в год в пересчете на 100%-ный алкоголь.
    Наркологическая ситуация, исторически сложившаяся в СССР, также характеризуется преобладанием алкоголизма. Потребление алкоголя по сравнению с любыми другими психотропными средствами в большей степени связано с разнообразными обычаями, традициями и ритуалами, существующими в нашем обществе. Поэтому сегодня пришло понимание того, что преодоление пьянства и алкоголизма не одномоментная акция, а многоэтапный процесс, имеющий целью переход общества к новому, здоровому образу жизни. Для этого требуется серьезная перестройка в разных сферах жизни. Такая перестройка в СССР уже  началась и происходит на наших глазах.
    Партия и правительство приняли документы, отличительная черта которых — их принципиальный характер: они направлены не на уменьшение, а на преодоление пьянства и алкоголизма, что особенно актуально в «современных условиях, когда все полнее раскрываются созидательные силы нашего социалистического строя, преимущества социалистического образа жизни, особое значение приобретает строгое соблюдение принципов коммунистической морали и нравственности» 1. Соответствует поставленным целям и общегосударственный масштаб осуществляемых мероприятий.
    Поставлена задача добиться искоренения условий, поддерживающих употребление как спиртного, так и других вызывающих пристрастие средств. Решается эта задача лишь путем реализации долгосрочной программы комплекса мер, включающей социально-экономические, воспитательные, психологические и медико-биологические аспекты борьбы с употреблением алкоголя. Однако особую сложность представляет преодоление собственно алкоголизма.
    Что же такое алкоголизм? Споры о том, болезнь это или нет,— давно в прошлом. Алкоголизм — это утяжеляющееся по мере прогрессирования и становящееся хроническим заболевание, формирующееся в ходе регулярного употребления спиртного и характеризующееся развитием патологического влечения к алкоголю, появлением других психических и физических нарушений, а также социальных последствий, связанных с употреблением алкоголя. Алкоголизм как болезнь преимущественно медицинская проблема. Однако его развитие у пьющих становится возможным лишь при наличии масштабного социального явления — производства и сохранения традиций употребления алкоголя. Опасность болезни таится в каждом звене цепочки «употребление алкоголя — пьянство (регулярное употребление алкоголя) — алкоголизм». Каждое предыдущее звено является необходимым для появления последующего. И ясно, что для решения проблемы недостаточно сосредоточить усилия только на борьбе с наиболее очевидным, грозным заболеванием — алкоголизмом. Не следует забывать, что трагические результаты приема спиртного проявляются в любом звене цепочки. Как установлено, «обычное» употребление алкоголя снижает производительность труда, способствует правонарушениям, травматизму, может привести и к летальному исходу. Не нуждается в доказательствах и утверждение об опасности систематического употребления алкоголя — пьянства, губительного и для самого пьющего и для окружающих. Отсюда естественно стремление общества к вытеснению любых форм употребления алкоголя. И хотя само по себе сокращение потребления алкоголя явно недостаточно (оно должно быть подкреплено комплексом конструктивных мер), ясно, что радикальное преодоление пьянства и алкоголизма принципиально осуществимо лишь на фоне значительного снижения потребления алкоголя. Причем решающими здесь являются уменьшение интереса и устранение потребности в алкоголе.
    Из общего контингента лиц, употребляющих алкоголь, больными алкоголизмом становятся в среднем 6% (Slowik, 1984). Вроде бы немного? Но если учитывать реальные масштабы употребления алкоголя в мире, значительную тяжесть алкоголизма как заболевания, всю сумму негативных последствий для общества, привносимых алкоголизмом, то станут понятными энергичные усилия, предпринимаемые сейчас в целях изучения и преодоления этого заболевания.
    Вместе с тем широкое изучение алкоголизма представителями различных специальностей и направлений вызвало все более углубляющуюся дифференциацию научных исследований, привело к накоплению огромной массы фактического материала, порой разнородного.
    Проблема алкоголизма настолько сложна, что, для того чтобы в ней разобраться, нужно быть специалистом одновременно в нескольких областях знаний. В связи с этим авторы, являясь медиками, все же предприняли попытку не ограничиваться в настоящей книге лишь медицинскими аспектами проблемы, а проанализировать также основные результаты биологических, социологических и других исследований. Такой подход потребует определенных усилий и от читателя, однако мы надеемся, что усилия окажутся плодотворными и приведут к более полным представлениям об алкоголизме.

    1. Постановление ЦК КПСС «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма» // Правда. 1985. 17 мая.