В разделе рассматривается употребление алкоголя в историческом аспекте. Излагаются пути формирования алкоголизма как заболевания. Обосновывается актуальность проблемы преодоления пьянства и алкоголизма. Обсуждаются биохимические, психофармакологические, нейрофизиологические и психологические аспекты формирования алкоголизма. Дается описание основных клинических проявлений болезни. Приводятся современные научно обоснованные методы лечения и профилактики.
Так же содержит сведения о вредном влиянии алкоголя на детей и подростков. Описано не только непосредственное отрицательное воздействие употребления алкоголя на развивающийся организм, но и подробно рассматривается косвенное влияние пьянства взрослых на формирование личности ребенка. Даны рекомендации по предупреждению распространения употребления алкоголя детьми и подростками.
Рассчитан на широкий круг читателей.
Дополнено новыми данными о распространенности и последствиях алкоголизма, существенной переработке подверглась основная глава книги «Организация борьбы с алкоголизмом», введен новый раздел, посвященный первичной профилактике алкоголизма, большое место отводится пропаганде здорового образа жизни.
Для организаторов здравоохранения, наркологов и других специалистов, интересующихся проблемами алкоголизма.
Оглавление
Глава I. Определение и классификации алкоголизма
Глава II. Методы изучения алкоголизма
2. Глава III. Потребление алкогольных напитков
Глава IV. Распространенность алкоголизма
Глава V. Медико-социальные последствия злоупотребления алкоголем
Глава VI. Социальные причины алкоголизма и пьянства
Глава VII. Из истории борьбы с алкоголизмом
Глава VIII. Организация борьбы с алкоголизмом в СССР
* * *
Глава 1. Взгляд в прошлое
Глава 2. Алкоголь в современном мире
Глава 3. Алкоголь и алкоголизм
Глава 5. Порочные круги, или патогенез алкоголизма
Глава 6. Болезнь под названием «алкоголизм»
Глава 7. Классификация алкоголизма и вопросы диагностики
Глава 8. Современные подходы к лечению алкоголизма
Глава 9. Предотвратить болезнь
* * *
Алкоголизм и употребление алкоголя — препятствие на пути развития любого общества и цивилизации в целом. Препятствие, которое необходимо преодолеть, так как слишком дорогой ценой обходится человечеству спиртное. И суть не только в материальных потерях, а в утрате духовных сил, изломанных судьбах и потерянных жизнях.
Алкоголизм нельзя рассматривать изолированно, он теснейшим образом связан с пьянством и употреблением алкоголя вообще. Если смотреть шире, то и само внимание к алкоголю лишь фрагмент более сложной проблемы — отношения человека к употреблению психотропных (способных менять психическое состояние) препаратов. Среди них имеется немало средств, вызывающих привыкание и пристрастие, ведущих к развитию наркоманий и токсикомании. Хотя спектр распределения злоупотребления психотропными средствами неодинаков в различных регионах, алкоголь здесь безусловный лидер.
Реальная картина такова, что в большинстве стран мира именно потребление алкоголя и алкоголизм вызывают наиболее серьезную тревогу и приводят к тяжким последствиям. В то же время, по данным Всемирной организации здравоохранения, в начале 80-х годов мировое производство спиртных напитков достигло 2,5 л на душу населения в год в пересчете на 100%-ный алкоголь.
Наркологическая ситуация, исторически сложившаяся в СССР, также характеризуется преобладанием алкоголизма. Потребление алкоголя по сравнению с любыми другими психотропными средствами в большей степени связано с разнообразными обычаями, традициями и ритуалами, существующими в нашем обществе. Поэтому сегодня пришло понимание того, что преодоление пьянства и алкоголизма не одномоментная акция, а многоэтапный процесс, имеющий целью переход общества к новому, здоровому образу жизни. Для этого требуется серьезная перестройка в разных сферах жизни. Такая перестройка в СССР уже началась и происходит на наших глазах.
Партия и правительство приняли документы, отличительная черта которых — их принципиальный характер: они направлены не на уменьшение, а на преодоление пьянства и алкоголизма, что особенно актуально в «современных условиях, когда все полнее раскрываются созидательные силы нашего социалистического строя, преимущества социалистического образа жизни, особое значение приобретает строгое соблюдение принципов коммунистической морали и нравственности» 1. Соответствует поставленным целям и общегосударственный масштаб осуществляемых мероприятий.
Поставлена задача добиться искоренения условий, поддерживающих употребление как спиртного, так и других вызывающих пристрастие средств. Решается эта задача лишь путем реализации долгосрочной программы комплекса мер, включающей социально-экономические, воспитательные, психологические и медико-биологические аспекты борьбы с употреблением алкоголя. Однако особую сложность представляет преодоление собственно алкоголизма.
Что же такое алкоголизм? Споры о том, болезнь это или нет,— давно в прошлом. Алкоголизм — это утяжеляющееся по мере прогрессирования и становящееся хроническим заболевание, формирующееся в ходе регулярного употребления спиртного и характеризующееся развитием патологического влечения к алкоголю, появлением других психических и физических нарушений, а также социальных последствий, связанных с употреблением алкоголя. Алкоголизм как болезнь преимущественно медицинская проблема. Однако его развитие у пьющих становится возможным лишь при наличии масштабного социального явления — производства и сохранения традиций употребления алкоголя. Опасность болезни таится в каждом звене цепочки «употребление алкоголя — пьянство (регулярное употребление алкоголя) — алкоголизм». Каждое предыдущее звено является необходимым для появления последующего. И ясно, что для решения проблемы недостаточно сосредоточить усилия только на борьбе с наиболее очевидным, грозным заболеванием — алкоголизмом. Не следует забывать, что трагические результаты приема спиртного проявляются в любом звене цепочки. Как установлено, «обычное» употребление алкоголя снижает производительность труда, способствует правонарушениям, травматизму, может привести и к летальному исходу. Не нуждается в доказательствах и утверждение об опасности систематического употребления алкоголя — пьянства, губительного и для самого пьющего и для окружающих. Отсюда естественно стремление общества к вытеснению любых форм употребления алкоголя. И хотя само по себе сокращение потребления алкоголя явно недостаточно (оно должно быть подкреплено комплексом конструктивных мер), ясно, что радикальное преодоление пьянства и алкоголизма принципиально осуществимо лишь на фоне значительного снижения потребления алкоголя. Причем решающими здесь являются уменьшение интереса и устранение потребности в алкоголе.
Из общего контингента лиц, употребляющих алкоголь, больными алкоголизмом становятся в среднем 6% (Slowik, 1984). Вроде бы немного? Но если учитывать реальные масштабы употребления алкоголя в мире, значительную тяжесть алкоголизма как заболевания, всю сумму негативных последствий для общества, привносимых алкоголизмом, то станут понятными энергичные усилия, предпринимаемые сейчас в целях изучения и преодоления этого заболевания.
Вместе с тем широкое изучение алкоголизма представителями различных специальностей и направлений вызвало все более углубляющуюся дифференциацию научных исследований, привело к накоплению огромной массы фактического материала, порой разнородного.
Проблема алкоголизма настолько сложна, что, для того чтобы в ней разобраться, нужно быть специалистом одновременно в нескольких областях знаний. В связи с этим авторы, являясь медиками, все же предприняли попытку не ограничиваться в настоящей книге лишь медицинскими аспектами проблемы, а проанализировать также основные результаты биологических, социологических и других исследований. Такой подход потребует определенных усилий и от читателя, однако мы надеемся, что усилия окажутся плодотворными и приведут к более полным представлениям об алкоголизме.
1. Постановление ЦК КПСС «О мерах по преодолению пьянства и алкоголизма» // Правда. 1985. 17 мая.