Желание иметь детей вполне естественно. Известно, что без детей семья легче распадается, так как она лишена своего основного назначения. Многие семейные трагедии возникают на почве бесплодия.
Виновницей отсутствия детей раньше считали только женщину. Деревенские знахари и бабки пытались «снять порчу, изгнать беса», зачастую подвергали несчастную женщину мучительным процедурам, но это не давало желаемых результатов. Не помогали и молитвы.
Сейчас многие виды женского бесплодия излечимы. Многим женщинам врачи помогли испытать радость материнства.
Давайте подробнее ознакомимся с тем, что такое бесплодие и каковы его причины. Прежде всего следует различать бесплодие первичное и вторичное. Если женщина, состоящая в браке со здоровым мужчиной, не беременеет в течение 2—3 лет, то можно предположить, что она страдает первичным бесплодием, которое может быть следствием таких пороков развития, как отсутствие влагалища, недоразвитие матки, заболевание желез внутренней секреции.
Вторичное женское бесплодие встречается гораздо чаще, чем первичное. Развивается оно в результате перенесенного воспаления половых органов после неудачного аборта или инфекционного заболевания органов половой сферы. При этом фаллопиевы трубы, по которым движется яйцеклетка, делаются непроходимыми и таким образом сперматозоид не может соединиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Иногда в результате воспалительного процесса возникают рубцовые изменения в шейке матки, вызывающие бесплодие. Приведем характерный пример.
В кабинете врача Г., женщина лет тридцати. Глаза у нее полны слез. «Неужели нет никакой надежды, доктор? — спрашивает она.— Ведь нам с мужем так хочется иметь ребенка».
В течение нескольких лет эта женщина лечилась, но безрезультатно. Совершенно очевидно, что страдает стойким бесплодием. Восемнадцатилетней девушкой приехала она в Ленинград, поступила в педагогический институт, так как с детства мечтала быть учительницей. Летом после окончания первого курса поехала в дом отдыха. Здесь познакомилась с молодым человеком и сблизилась с ним. А через два месяца с ужасом узнала в вендиспансере, куда была приглашена на осмотр, что он заразил ее венерической болезнью. Оказывается, этот молодой человек был близок не только с ней. Одна из случайных знакомых заразила его, а он передал инфекцию Г.
К сожалению, Г. не довела лечение до конца. Она была так подавлена всем случившимся, что не сдала зимнюю сессию, была отчислена из института и уехала к тетке, не оставив никому своего адреса. В небольшом городке, где все знали друг друга, она постеснялась пойти к врачу, тем более, что искренне считала себя уже здоровой. И вот расплата за непростительное легкомыслие — болезнь приняла хроническую форму, детей нет. Слишком поздно стала она лечиться по-настоящему.
А вот другой пример. В народном суде слушается дело о разводе. Возбудил его 28-летний С. Доводы его звучат довольно убедительно: «Хочу быть отцом, иметь настоящую семью. А жена детей иметь не может». Да, его жена Л. страдает бесплодием. Поженились они, когда учились в техникуме. Жили в общежитии. Это, а также тот факт, что Л. не отличалась крепким здоровьем, побудил их временно воздержаться от ребенка. Был сделан аборт.
С тех пор вот уже 7 лет Л. не беременеет, хотя и лечится. А у С. проснулись отцовские чувства. И вот результат: слушается дело о разводе. Правда, в этом случае удалось сохранить семью, убедить супругов усыновить ребенка, но сколько семей распадается из-за непростительно легко принятого решения сделать аборт при первой беременности.
К стойкому бесплодию приводит применение по совету «знающих» друзей препаратов, употребляемых с целью вызвать выкидыш.
Причиной временного бесплодия может быть также воспаление слизистой оболочки шейки матки, вызванное различными бактериями. Обильные выделения оказывают неблагоприятное! влияние на подвижность сперматозоидов. Губительно действует на сперматозоиды и резко выраженная кислотность влагалищной среды.
Однако далеко не всегда виновницей бесплодного брака является жена. Примерно в 40% случаев бесплодие зависит от состояния здоровья мужа. Поэтому медицинское обследование для выявления причин бесплодия должно пройти не только жена, но и муж.
В семенной жидкости здорового мужчины содержится 200—600 миллионов сперматозоидов, обладающих способностью к передвижению. Некоторые заболевания, как, например, поражение эндокринных желез, воспалительные заболевания яичек, могут привести к нарушению образования нормальных сперматозоидов. В семенной жидкости появляются незрелые или неправильные по форме, мало подвижные сперматозоиды, а зрелых, годных для оплодотворения очень мало. Шансы на оплодотворение яйцеклетки соответственно уменьшаются. Если сперматозоиды полностью отсутствуют в семенной жидкости (аспермия) или они мертвы (некроспермия), то мужчина бесплоден.
Относительная аспермия и бесплодие иногда отмечаются у мужчин, перенесших гонорею, так как из-за сужения и непроходимости семявыводящих протоков сперматозоиды не могут пройти наружу и попасть во влагалище.
В тех случаях, когда жена абсолютно здорова, а в семенной жидкости мужа содержится достаточное количество зрелых, хорошо подвижных сперматозоидов, бесплодие может быть обусловлено наличием в организме женщины особых иммунных антител, которые развиваются в воспроизводящем тракте женщины и во время полового акта уничтожают сперматозоиды.
Можно ли излечить такое бесплодие? Исследования показали, что если ослабить реакцию антител, оплодотворение произойдет. Практически это осуществляется так. Необходимо либо прекратить на 2—3 месяца половую близость, либо применять в течение такого же срока противозачаточные средства, чтобы не допустить контакта между спермой и воспроизводящим трактом женщины. После этого реакция антител ослабляется. Если вслед за перерывом возобновить нормальные сношения, оплодотворение может произойти.
Советская медицина уделяет большое внимание изучению причин бесплодия и борьбе с ними. Проблема эта сложная и очень важная, так как она имеет большое социальное значение.
Нет сомнения в том, что в ближайшие годы практическая медицина обогатится новыми средствами борьбы с бесплодием.