Мочевой пузырь (vesica urinaria) расположен в полости малого таза за лонным сращением, но при наполнении выходит за его границы, поднимая с собой складку брюшины. Это позволяет пунктировать пузырь, проводя иглу над лоном по средней линии живота, при этом не травмируется брюшина. Орган лежит у мужчин на предстательной железе, позади расположены семенные пузырьки с семявыносящими протоками. У женщин мочевой пузырь расположен на мочеполовой диафрагме. К его нижнезадней поверхности прилежат нижняя треть матки и влагалище. Слизистая оболочка пузыря имеет выраженные складки, расправляющиеся при заполнении его жидкостью. Лишен складчатости лишь треугольной формы участок дна мочевого пузыря, где нет подслизистого слоя. Этот мочепузырный треугольник Льето у своей вершины имеет внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, основание его представлено складкой слизистой оболочки, следующей от устья одного мочеточника до устья другого. Часть пузыря, лежащая позади треугольника, занимает наиболее низкое положение. Здесь у больных мочекаменной болезнью обычно обнаруживаются камни пузыря. Стенка пузыря имеет мышечный жом вокруг мочеиспускательного канала (sphincter vesicale), составляющий непроизвольный сфинктер. Произвольный же сфинктер расположен в участке, где канал проходит через m. transversus perinei profundus.
Мочевой пузырь кровоснабжается от аа. vesicalis superior et inferior. Вены пузыря образуют сплетения в стенке органа и на его поверхности — plexus venosus vesicalis. Оттекает кровь в систему внутренней подвздошной вены. Лимфатические сосуды отводят лимфу в nodi lymphatici iliaci interni et externi, а от шейки органа — в nodi lymphatici promontorii. Иннервируется мочевой пузырь III—IV крестцовыми спинномозговыми нервами и ветвями подчревного сплетения симпатических нервов.
Рис. 144. Топография органов мужского таза на сагиттальном распиле.
А: 1 — параректальная клетчатка; 2 — фасция таза; 3 — фасция и стенка прямой кишки; 4— excavatio rectovesicalis: 5 —семенной пузырек; 6 — aponeurosis peritoneoperinealis (апоневроз Денонвилье); 7 — предстательная железа; 8 — m. sphincter ani internus; 9 — m. sphincter ani externus; 10 — яичко; 11 — m. sphincter internus; 12 — m. bulbocavernosus; 13 — bulbus penis; 14 — мочеиспускательный канал; 15 — corpus cavernosum penis; 16 — diaphragma urogenitale; 17 — pi. venosus prostaticus; 18 — симфиз; 19 — мочевой пузырь; 20 — предпузырная клетчатка; 21 — предбрюшинная клетчатка; 22 — f. prevesicalis; 23 — f. transversalis; 24 — m. rectus abdominis; 25 — брюшина; Б — отношение брюшины к пустому мочевому пузырю; В — отношение брюшины к наполненному пузырю.