Передняя локтевая область (regio cubiti anterior)

Границами области служат условные линии, проведенные на два поперечных пальца выше и ниже линии, соединяющей надмыщелки плечевой кости.

Кожа области тонкая. В подкожной клетчатке снаружи залегают v. cephalica и n. cutaneus antibrachii lateralis. Кнутри лежат v. basilica и n. cutaneus antibrachii medialis. Подкожные вены  соединены обычно с помощью v. mediana cubiti, которая косо пересекает локтевую ямку. Иногда встречается непостоянная v. mediana antibrachii. В верхней трети предплечья ствол ее чаще раздваивается на v. mediana cephalica и v. mediana basilica, вливающиеся в соответствующие вены. В области локтевого сгиба существует постоянный анастомоз поверхностных вен с глубокими. В подкожном слое, чаще по ходу v. basilica лежат 1—2 поверхностных лимфатических узла, куда вливается лимфа из поверхностных лимфатических сосудов. Подкожная фасция образует футляры для подкожных вен и нервов.

Собственная фасция на передней поверхности локтевой области образует футляры для трех групп мышц: внутренней, средней и наружной (рис. 167). От сухожилия двуглавой мышцы плеча отщепляются сухожильные волокна — aponeurosis m. bicipitis brachii, следующие медиально и вниз, укрепляя фасцию.

подколенная ямка
Рис. 167. Подколенная ямка.
1 — m. biceps brachii; 2 — а. и V. brachialis; 3 — n. medianus: 4 — n. ulnaris et a. collateralis ulnaris superior; 5 — m. brachialis; 6 — m. pronator teres; 7 — a. ulnaris; 4 — a. radialis; 9 — m. flexor carpi radialis; 10 — m. palmaris longus et m. flexor carpi ulnaris; 11 — m. brachio radialis: 12 — r. superficialis n. radialis; 13 — сухожилие m. bicipitis; 14 — n. radialis; 15 — n. cutaneus antibrachii lateralis; 16 — v. basilica: 17 — плечевая кость; 18 — локтевой отросток; 19 — bursa subcutanea olecrani; 20 — сухожилие m. triceps; 21 — капсула локтевого сустава; 22 — m. extensor carpi radialis brevis; 23 — m. extensor carpi radialis longus; 24 — капсула локтевого сустава; 25 — v. cephalica.

В среднюю группу мышц входят двуглавая и плечевая мышцы. Наружная группа состоит из плечелучевой мышцы, длинного и короткого разгибателей кисти. Внутреннюю группу образуют (изнутри кнаружи) локтевой сгибатель кости» длинная ладонная мышца, лучевой сгибатель кисти и круглый пронатор.

Между наружной и средней группой мышц вырисовывается латеральная бороздка, между средней и внутренней группой — медиальная бороздка локтевого сгиба. В последней под апоневрозом двуглавой мышцы плеча находится плечевая артерия с двумя сопутствующими венами. На 3—4 см дистальнее локтевого сгиба плечевая артерия делится на лучевую и локтевую. На 0,5—1 см кнутри от артерии лежит срединный нерв. Подойдя к верхнему «раю круглого пронатоpa, он уходит за мышцу, залегая далее между глубоким и поверхностным сгибателями пальцев.

Лучевой нерв появляется в зоне локтевого сгиба, располагаясь между плечевой и плечелучевой мышцами. На уровне латерального надмыщелка плеча нерв делится на ветви. Поверхностная ветвь направляется в лучевую бороздку предплечья, а глубокая, обогнув верхний участок лучевой кости, переходит на тыльную поверхность предплечья.

В области локтевой ямки возникает артериальная сеть локтевого сустава. В ее образовании участвуют приходящие сверху аа. collateralis ulnaris superior et inferior — ветви плечевой артерии, аа. collateralis media et radialis (ветви глубокой артерии плеча). Снизу на соединение с указанными артериями идут аа. recurrentes ulnaris (от локтевой артерии), a. recurrens interrossea (от межкостной артерии) и recurrens radialis (от лучевой артерии). При перевязке артерии локтевого сгиба эти анастомозы способны восстановить ток крови к предплечью.