Прокол вены (venepunctio)

Прокол вены производят для введения лекарственных веществ и для взятия крови с диагностической или лечебной целью. Чаще делают прокол в области локтевого сгиба (v. mediana cubiti, vv. cephalica, basilica). Если по каким-либо причинам эти вены нельзя использовать для прокола, приходится пунктировать поверхностные вены тыла стопы и кисти, v. saphena magna у медиальной лодыжки. У детей чаще прибегают к проколу поверхностных вен свода черепа.

Техника операции. На среднюю треть плеча накладывают резиновый жгут или манжету. Для усиления венозного застоя (благодаря чему вены становятся более рельефными) больному, если он в сознании, предлагают несколько раз сжать и разжать пальцы. Место вкола иглы смазывают йодом, а затем спиртом. Левой рукой натягивают кожу, а правой по направлению к центру, ориентируясь на вену, вводят иглу. Иглой прокалывают кожу, а затем стенку вены и продвигают иглу по ходу сосуда. Попадание иглы в просвет сопровождается истечением крови. Когда игла соединена со шприцем, то вслед за потягиванием поршня в шприце появляется кровь. При введении лекарственных веществ в венозное русло жгут тотчас же снимают. Если пункция сделана с целью взятия крови, жгут оставляют затянутым до конца манипуляции.

Внутривенное вливание гипертонических растворов (40% раствор глюкозы, 10% раствор хлористого натрия и др.) следует производить очень осторожно, так как попадание их под кожу вызывает омертвение (некроз) тканей.

По окончании пункции иглу извлекают, смазывают место прокола йодом или спиртом, укладывают стерильную салфетку, которую прижимают согнутой в локте рукой.