Реплантация зубов (re — вновь, plantare — пересаживать) в последнее время получила широкое распространение.
Показания. Операцию реплантации проводят только у тех больных, у которых исключена возможность сохранения зубов с помощью консервативного или другого хирургического метода лечения (В. А. Козлов).
Обезболивание: местная инфильтрационная (0,5% раствором новокаина) или проводниковая анестезия (2% раствором новокаина).
Техника операции. Удаляют зуб, подлежащий реплантации. При этом требуется осторожность, чтобы не повредить зуб и его лунку. Изъятый зуб погружают в физиологический раствор с антибиотиками. Удаляют из лунки патологически измененные ткани, сохраняя надкостницу. Закрывают лунку стерильным тампоном, который больной удерживает сомкнутыми челюстями.
Затем зуб обрабатывают: производят резекцию верхушек его корней, расширяют корневые каналы с помощью дриль-боров, обрабатывают их со стороны верхушки сначала перекисью водорода, затем спиртом, эфиром и заполняют их фосфатцементом. Пломбируют кариозную полость и снова погружают зуб в раствор. Засыпав в лунку пенициллин, вводят в нее зуб, устанавливая в прежнем положении.
Дополнительная фиксация зуба шиной или лигатурой проводится в тех случаях, когда зуб не плотно вошел в лунку. В целях закрепления реплантированных зубов В. А. Козлов рекомендует использовать двойную параллельную алюминиевую проволочную шину, которую укрепляют лигатурной проволокой (см. рис. 80). Такая шина обеспечивает надежную фиксацию реплантированного зуба и создает ему опору с двух сторон. Для закрепления зуба может быть использована быстротвердеющая пластмасса (стиракрил, дюракрил), а также биологический клей. Полное приживление пересаженного зуба наступает через 4—6 недель (А. И. Евдокимов).