Отечественными и зарубежными хирургами предложено несколько моделей внеротовых аппаратов для скрепления отломков нижней челюсти (В. Ф. Рудько, Я. М. Збарж В. М. Уваров и др.). Они применимы при всех переломах тела нижней челюсти с дефектами костной ткани не более 2 см, за исключением переломов ветви челюсти и шейки суставного отростка. Разрезают мягкие ткани несколько ниже и параллельно нижнему краю челюсти в области перелома. Концы отломков обнажают от мягких тканей и надкостницы на расстоянии 2—2,5 см и накладывают на каждый отломок надкостный зажим, который укрепляют винтом (рис. 82). Устанавливают отломки в правильное положение и, соединив бранши зажимов муфтами и наружными стержнями, закрепляют прочно винтами. Рану зашивают послойно. Если через несколько дней появится подвижность зажимов, наложенных на отломки, их нужно укрепить поворотами винта. Аппарат снимают через 5—6 недель под местной инфильтрационной анестезией. Освежив края кожной раны, ее зашивают.
Рис. 82. Аппарат В. Ф. Рудько для фиксации отломков нижней челюсти.
А — аппарат в собранном виде; Б — схема наложения аппарата для закрепления отломков челюсти.