Эндофтальмит — это гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока. Эндофтальмит возникает в результате инфицированного ранения (особенно с внедрением инородного тела), иногда после полостных операций на глазном яблоке, а также при гнойных общих септических процессах (метастатический эндофтальмит).
Такие осложнения, как эндофтальмиты после обычной хирургии катаракты не являются общими, но они могут иметь катастрофические последствия.
При эндофтальмите зрение резко ухудшается. При просвечивании виден характерный серовато-желтый рефлекс из глубины зрачка, вызванный отражением световых лучей от непрозрачного гнойного инфильтрата в стекловидном теле.
Лечение. Проводят общую антибактериальную терапию антибиотиками, сульфаниламидными препаратами; местно подконъюнктивально делают инъекции пенициллина по 50 000 ЕД ежедневно.
Прогноз эндофтальмита большей частью неблагоприятный, заболевание нередко заканчивается атрофией глазного яблока.
Эндофтальмит (endophthalmitis; от греч. endon — внутри и ophthalmos — глаз) — гнойное воспаление внутренних оболочек глаза. Чаще всего эндофтальмит развивается после прободных инфицированных ранений глазного яблока, при которых инфекция попадает в стекловидное тело. В некоторых случаях гнойный процесс быстро распространяется, захватывая все внутренние оболочки глаза, и переходит в панофтальмит (см.). В других случаях инфекция задерживается в стекловидном теле, сохраняя очаговый характер.
При эндофтальмите зрительные функции больного глаза всегда сильно снижены. При просвечивании виден характерный желтоватый рефлекс из глубины зрачка, вызванный отражением световых лучей от непрозрачного гнойного инфильтрата в стекловидном теле. Позднее инфильтрат может замещаться новообразованной соединительной тканью, глаз становится гипотоничным и постепенно атрофируется.
В лечении эндофтальмита основная роль принадлежит антибиотикам. При раннем применении их нередко удается сохранить больной глаз не только анатомически, но и функционально. Помимо внутримышечного введения пенициллина или стрептомицина (по 500 000 ЕД 3 раза в день), показано применение этих антибиотиков местно — субконъюнктивально (50 000 ЕД) или даже непосредственно в стекловидное тело (5000 ЕД). Применяют также сульфаниламиды, внутривенные вливания 40% раствора гексаметилентетрамина; аутогемотерапию, лактотерапию.