Клинико-экспертная характеристика. Развивается у больных хроническим алкоголизмом. Бред стойкий, систематизированный, с нелепой интерпретацией поведения жены и своих мнимых соперников (включая близких родных, сына), влияющий на поведение больного: он активно ищет подтверждения своим подозрениям, следит за женой, предпринимает многократные попытки застать жену «на месте преступления». Бред аффективно насыщен, сопровождается злобностью, угрюмым, подавленным настроением; возможны тяжелые преступления (после которых больных направляют на длительное стационарное лечение). Лечение не всегда эффективно. Бредовая система склонна к расширению и усложнению: присоединяются идеи отношения, преследования, отравления, критика отсутствует. Больные борются с мнимыми врагами, теряют социальные и семейные связи. Бросают работу. Бредовая симптоматика часто сочетается с деградацией личности и другими проявлениями хронического алкоголизма и, в частности, импотенцией, возникновение которой нередко объясняется по-бредовому.
Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Сведения объективного анамнеза, уточнение характера бреда, выявление признаков хронического алкоголизма. Возможны ошибки диагностики, необходим прежде всего дифференциальный диагноз с шизофренией.
Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. У продолжающих злоупотреблять алкоголем прогноз неблагоприятен. Трудоспособность снижается, а иногда и утрачивается как в связи с общими признаками хронического алкоголизма, так и вследствие поглощенности бредовыми переживаниями. Больные игнорируют свои обязанности, допускают прогулы, в рабочее время заняты поиском компрометирующих жену фактов. Больным противопоказаны все виды водительских профессий, работа диспетчерского типа и всякая другая, требующая большого напряжения и внимания, связанная с ответственностью за жизнь других людей, за сохранность больших материальных ценностей и т. п. В большинстве же случаев больным показано продолжение профессионального труда, способного подавлять в известной мере бредовые переживания.
Критерии определения группы инвалидности. Больные чаще признаются лишь временно нетрудоспособными на период стационарного лечения. При затягивающихся сроках стационарного лечения (свыше 4 месяцев), принудительном лечении, социально опасным больным может устанавливаться II группа инвалидности, III группу устанавливают на период трудового устройства лицам, утратившим возможность продолжать свою работу (например, водительские профессии, служба движения и др.) либо резко снизившим свою квалификацию (см. Алкоголизм хронический).
Пути реабилитации. После лечения психоза и хронического алкоголизма при полном прекращении алкоголизации, трудоспособность восстанавливается.