Гипертоническая болезнь (первичная, эссенциальная гипертензия)

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. При клиническом обследовании необходимо исключить различные виды симптоматической гипертонии, с которой часто смешивают гипертоническую болезнь.

При наличии гипертонической болезни должны быть установлены характер течения заболевания, ее стадия и преобладающий клинический синдром. Это требует детального исследования глазного дна, функции почек, электрокардиографического и неврологического исследования.

При преобладающем сердечном синдроме, кроме подробного электрокардиографического исследования, следует провести вектор-кардиографическое исследование и анализ фаз систолы методом поликардиографии (где последние возможны).

При преобладающем мозговом синдроме желательно энцефалографическое исследование и реография сосудов мозга.

При преобладающем почечном синдроме, кроме обычно применяемых методов исследования функции почек (метод концентрации и разведения мочи, проба Зимницкого, определение остаточного азота крови), желательно определить почечный кровоток, фильтрационную функцию клубочков, секреторную и реабсорбционную функции канальцев. В сложных случаях для дифференциации гипертонической болезни с преобладающим почечным синдромом от симптоматической почечной гипертонии приходится прибегать к изотопной ренографии, скеннированию почек или биопсии их.