Клинико-экспертная характеристика. В экспертном отношении представляется важным решение вопроса о том, что считать карликовым ростом и как это влияет на трудоспособность больных, тем более что, несмотря на физическое недоразвитие, больные обычно психически сохранены и развитие психики соответствует возрасту. Условно принято считать карликовым ростом у взрослых мужчин рост ниже 150 см, у женщин — ниже 130 см. Выраженность гипофизарного нанизма может быть различной (I, II и III степень). При I степени рост у мужчин 150—140 см, у женщин 130—120 см; при II степени — у мужчин 140—130 см, у женщин 120—110 см; при III степени — у мужчин ниже 130 см, у женщин ниже 110 см.
Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Наряду с измерением роста имеет значение выявление опухоли или гипоплазии гипофиза, что может быть нередко обнаружено рентгенографией турецкого седла. У больных надо исследовать сахарную кривую, которая бывает низкой и плоской, а также содержание 17-кетостероидов в моче (резко снижено). В экспертном отношении важно тщательное исследование органа зрения, так как в клинической картине заболевания могут выявляться признаки давления на перекрест зрительных нервов с битемпоральной гемианопсией при опухолях гипофиза.
Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. В связи с тем что заболевание протекает благоприятно и развивается с детства, наиболее важным является своевременное и рациональное обучение больных в доступных им профессиях умственного или легкого физического труда. Больным доступна любая работа, не связанная с физическим и значительным нервно-психическим напряжением, в благоприятных санитарно-гигиенических условиях.
Критерии определения группы инвалидности. При I степени гипофизарного нанизма большинство больных трудоспособны. При II степени при приобретении ими доступных для них профессий н правильном стойком трудоустройстве они также могут признаваться трудоспособными. Однако нередко больным приходится рекомендовать переобучение, их трудоустройство может быть затруднено и они признаются инвалидами III группы. При III степени гипофизарного нанизма больные, как правило, являются инвалидами III группы, так как почти во всех случаях они физически крайне слабы, нуждаются в значительных ограничениях в работе и их трудоустройство затруднено. В ряде случаев больным не удается приобрести квалификацию, и им остаются доступными лишь надомные работы (инвалиды II группы).