Клинико-экспертная характеристика. Различают три формы течения заболевания (легкую, среднюю, тяжелую) в зависимости от степени выраженности основных симптомов: характера ожирения, выраженности артериальной гипертонии, диффузного остеопороза, обшей слабости, сонливости, головной боли, вторичного сахарного диабета.
Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Важным является дифференциация заболевания, связанного с поражением диэнцефальногипофизарной системы (иногда обнаруживается базофильная аденома или гиперплазия базофильных клеток передней доли гипофиза) и гипофункцией коры надпочечников. При этом существенным является исследование содержания 17 кетостероидов в суточной моче. При поражении гипофиза их содержание на верхней границе нормы или несколько повышено, а при надпочечниковом происхождении болезни Иценко—Кушинга оно понижено. Рентгенограмма турецкого седла выявляет патологические изменения только в отдельных случаях. В основе выявления нарушений функций лежит оценка типичной клинической картины.
Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Прогноз в общем неблагоприятный, так как заболевание имеет тенденцию к прогрессированию и различным осложнениям. Учитывая это, всем больным независимо от формы течения заболевания противопоказаны работы с систематическим умеренным физическим и нервно-психическим напряжением в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. При средней тяжести болезни Иценко—Кушинга больные могут выполнять работу, связанную лишь с незначительным физическим и Нервно-психическим напряжением. желательно с сокращенным рабочим днем.
Критерии определения Труппы инвалидности. Большинство больных являются инвалидами. При легкой форме с медленным прогрессированием заболевания и отсутствии противопоказанных в труде факторов больные могут сохранять трудоспособность, однако большинство являются инвалидами III группы. При средней тяжести болезни Иценко—Кушинга с медленным прогрессированием больные являются инвалидами III группы; при быстром течении заболевания устанавливается инвалидность II группы. При тяжелой форме все больные являются инвалидами II группы, а при наличии осложнений (кровоизлияния, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт) — инвалидами I группы.
Пути реабилитации ограничены. Зависят от эффективности лечения (рентгенотерапия, хирургическое лечение).