Клинико-экспертная характеристика. Воспалительные заболевания толстого кишечника могут поражать его на всем протяжении (панколит) или отдельные его сегменты (тифлит, сигмоидит, проктит и т. д.). По характеру морфологических изменений колиты могут быть катаральные, фибринозцые, гнойные, гангренозные, язвенные, полипозные, смешанные. Этиология колитов также разнообразна, но чаще они постинфекционные (постдизентерийные). Среди клинических проявлений наиболее часты болевой синдром, диспепсические расстройства. Боли чаще распирающие, схваткообразные по типу колик, при локализации в нижних отделах связаны с актом дефекации. Диспепсические расстройства могут быть самые разнообразные: нарушение аппетита, тошнота, поносы, запоры, метеоризм и др.
Тяжесть колита (легкая, средняя, тяжелая) обусловливается степенью н распространенностью морфологических изменений, а также выраженностью отмеченной клинической симптоматики. Чаще встречаются легкие формы колита, тяжелые же формы в настоящее время редки, особенно в практике ВТЭК.
Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Диагностике помогает тщательно собранный анамнез (кишечные инфекции в прошлом). Необходимо широко практиковать бактериологические исследования кала для дифференциации от инфекционных заболеваний кишечника. Наиболее ценным методом, позволяющим судить о характере и степени морфологических изменений, является ректороманоскопия. В ряде случаев для функциональной диагностики важно использовать и рентгенологические методы, в частности ирригоскопию.
Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Прогноз чаще благоприятен. При легкой форме колита больные, как правило, могут выполнять любую работу при соблюдении диетического питания. Больным колитом средней тяжести противопоказано значительное физическое напряжение, им необходимо создать благоприятные условия для соблюдения режима питания. Больные колитом тяжелой формы нуждаются в стационарном лечении; в очень редких случаях, сопровождающихся тяжелыми клиническими проявлениями и выраженным упадком питания, им становится недоступной работа в обычных условиях производства.
Критерии определения группы инвалидности. Большинство больных хроническим колитом трудоспособны. Относительно редко в запущенных случаях больным, труд которых сопровождается воздействием противопоказанных факторов, может быть установлена инвалидность III группы. К инвалидности II группы (нетрудоспособности) хронический колит, как правило, не приводит.
Пути реабилитации. Систематическое лечение, особенно санаторно-курортное. Необходимость смены профессии, переобучения возникает редко.