Лимфогранулематоз. Клинико-экспертная характеристика. Лимфогранулематоз — гиперпластический, опухолевый процесс, поражающий лимфатические узлы, селезенку или другие органы. Клинические проявления его и длительность весьма многообразны. Различают лимфогранулематоз с преимущественным поражением кожи или лимфатических узлов (шейные, подмышечные, медиастинальные, паховые, забрюшинные), селезенки, костного мозга, желудка, кишечника, легких, плевры и других органов. Такое многообразие нередко затрудняет диагноз и экспертное решение. По течению заболевания следует различать быстрое (1—2 года) и медленное (много лет).
Методы выявления морфологических изменений функциональных нарушений. Типичная клиническая картина: кожный зуд, лихорадка, потливость; увеличение наружных или внутренних лимфатических узлов, селезенки, печени и пр. Исследование крови выявляет либо лейкопению, либо нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопению и иногда эозинофилию. Наиболее важнее Значение имеет исследование пунктата лимфатического узла или биопсия его.
Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Прогноз в целом неблагоприятен. При явлениях интоксикации и быстром прогрессировании процесса всякий труд в производственных условиях противопоказан. Даже при медленном, относительно благоприятном течении процесса больные нуждаются в значительных ограничениях в труде. Им может быть доступна работа лишь с незначительным физическим и нервно-психическим напряжением в благоприятных санитарно-гигиенических условиях.
Критерии определения группы инвалидности. При быстро прогрессирующем лимфогранулематозе больные являются инвалидами II, а иногда и I группы. При медленном многолетнем течении заболевания и эффективности лечения большинство больных — инвалиды III группы.
Пути реабилитации. Весьма ограничены, зависят от характера течения процесса и эффективности лечения.