Почечнокаменная болезнь

Клинико-экспертная характеристика. Течение заболевания весьма вариабельно. Болезнь иногда протекает скрыто, и конкременты обнаруживаются случайно. Чаще отмечаются приступы {точечной колики, различные по интенсивности, длительности, тяжести. Из осложнений следует отметить калькулезный гидронефроз, пиелит, пионефроз, пиелонефрит, гнойничковые заболевания почки. В зависимости от выраженности упомянутых клинических проявлений выделяют три формы течения почечнокаменной болезни: легкую, среднюю, тяжелую.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Наряду с оценкой клинической картины особенно важна рентгенография области почек и мочевыводящих путей, а также пиелография с целью обнаружения конкрементов.

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. В большинстве случаев прогноз благоприятен, и больные длительное время сохраняют трудоспособность. При легкой форме больным показана любая работа, не связанная со значительным физическим напряжением и сотрясением тела, в благоприятных метеорологических условиях. При средней тяжести заболевания в связи с более частыми приступами больные испытывают затруднения в выполнении работы, связанной с систематическим умеренным физическим напряжением. Больным тяжелой формой в связи с частыми, тяжелыми, длительными приступами почечной колики и нередко с наличием осложнений, как правило, труд в производственных условиях становится недоступным.

Критерии определения группы инвалидности. При легкой форме почечнокаменной болезни больные, как правило, сохраняют трудоспособность. При средней тяжести заболевания большинство больных, особенно физического труда, становятся инвалидами III группы. При тяжелой форме обычно определяется инвалидность II группы.

Пути реабилитации. В основном рациональное трудоустройство больных и своевременное их обучение и переобучение показанным профессиям. При наличии показаний к хирургическому вмешательству его следует настойчиво рекомендовать, так как в этих случаях оно является важным звеном в процессе реабилитации.