Клинико-экспертная характеристика. Зависит от того, является заболевание первичным или обнаруживается в виде синдрома. В последнем случае играет роль уровень поражения вегетативной нервной системы (подкорково-стволовый, спинальный, периферический). Экспертное значение имеют формы заболевания, при которых сравнительно часто повторяются ангиоспастические пароксизмы в дистальных отделах рук с возникновением на их фоне сенсорных и сосудистотрофических расстройств, снижением мышечной силы и нарушением тонкой координации движений. Эти нарушения могут существенно затруднять выполнение некоторых видов ручной работы.
Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Целенаправленный расспрос о характере, продолжительности и частоте ангиодистонических приступов, а также факторах, провоцирующих их возникновение (охлаждение, эмоциональное напряжение). Уточнение частоты, интенсивности, длительности и порядка чередования фаз ангиодистонических приступов в процессе наблюдения. Исследование кожной и проприоцептивной чувствительности, измерение силы кистей рук, исследование мышечной работоспособности и координации движений. Определение степени ангиодистонических расстройств по изменению окраски кожных покровов (удлинение времени симптома «белого пятна», побледнение пальцев рук при холодовой пробе) и появление парестезий во время элевационного теста. Осмотр дистальных отделов конечностей с целью выявления кожнотрофических изменений, деформации ногтей и артропатии, рентгенография их.
Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. Клинический прогноз благоприятен. Тяжелые формы болезни встречаются очень редко. Заболевания, при которых наблюдается синдром Рено, имеют, как правило, регрессирующее течение, что обусловливает постепенное расширение трудовых возможностей, хотя в некоторых случаях на долгое время остаются противопоказанными работы, требующие значительного физического напряжения, быстрых и стереотипных движений, а также связанные с воздействием холода, вибрации и токсических веществ.
Критерии определения группы инвалидности. При редких ангиодистонических приступах и при отсутствии вторичных сенсорных и сосудистотрофических расстройств трудоспособность не нарушена. Инвалидность III группы устанавливают в редких случаях, когда наклонность к ангиоспастическим пароксизмам, поддерживающаяся неблагоприятными условиями труда, или возникновение стойких, не поддающихся лечению, вторичных изменений, приводят к утрате основной профессии и обусловливают необходимость переобучения с последующим рациональным трудоустройством (на период приобретения новой профессии и ее освоения).
Пути реабилитации. Исключение факторов, провоцирующих ангиоспастические приступы. Проведение лечебно-восстановительных мероприятий, направленных на ликвидацию вторичных сенсорных и трофических нарушений. Трудовая реадаптация осуществляется чаще путем перемещения в пределах одной профессии с учетом противопоказанных видов и условий труда, реже путем переобучения и переквалификации.