Клинико-экспертная характеристика. Определяется основными синдромами заболевания и в первую очередь от главного проявления его — тонических судорог отдельных мышечных групп (сгибательной мускулатуры кисти, мышц лица, шеи, спины и др.). Тяжесть тетании определяется частотой, продолжительностью приступов и объемом охвата мышечных групп судорогой, а также степенью чувствительности нервно-мышечной системы к механическим, термическим и электрическим раздражениям, которые могут провоцировать появление судорог. По этим признакам следует различать легкую, средней тяжести и тяжелую формы тетании. При легкой форме судороги редкие (1—2 раза в неделю), короткие (несколько минут), ограниченные (чаще кисти рук) с незначительной чувствительностью нервно-мышечной системы к внешним раздражителям. Тяжелая форма тетании характеризуется частыми приступами судорог (ежедневно и даже по нескольку раз в день) длительностью по нескольку часов, причем внешние раздражители легко вызывают приступы судорог. Степень понижения содержания кальция в крови не идет параллельно степени тяжести тетании, но в какой-то мере может быть использована для суждения о тяжести; решающим в оценке является клиническое течение.
Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Наиболее достоверно наблюдение за больным в стационаре и желательно в условиях производства. Исследования уровня кальция в крови (в норме 10,2 мг%) и мочи.
Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. В отношении выздоровления прогноз сомнителен. Трудовой прогноз при правильном и систематическом лечении благоприятен и зависит от тяжести заболевания. При всех формах тетании противопоказано значительное физическое и нервно-психическое напряжение, работа у движущихся механизмов и в условиях, опасных для жизни, а также со значительными механическими, термическими, электрическими воздействиями на нервно-мышечный аппарат. При легкой форме тетании без склонности к прогрессированию и обострениям больным доступен широкий круг работ, и в большинстве случаев они трудоспособны. При средней тяжести физический труд больным обычно становится недоступным, больные нуждаются в сокращении рабочего дня или (отдельные группы больных) в уменьшении нормы выработки. Больные тяжелой формой тетании нетрудоспособны и лишь иногда им доступна надомная работа.
Критерии определения группы инвалидности. Исходят из профессии больных, условий их труда, формы тетании, а также от локализации судорог. Больные легкой формой тетании при систематическом лечении (прием препаратов кальция, витамина D2) длительное время могут сохранять трудоспособность. При средней тяжести большинство становятся инвалидами III группы. Тяжелая форма приводит к инвалидности II, а иногда I группы (нуждаются в постоянном постороннем уходе или надзоре).
Пути реабилитации. Кроются в правильном трудоустройстве в условиях, исключающих противопоказанные факторы.