Тромбангиит облитерирующий (болезнь Бюргера)

Клинико-экспертная характеристика. Системное заболевание, выражающееся своеобразным воспалением интимы мелких и среднего калибра артерий и вен, преимущественно на нижних конечностях, с образованием тромбов, а также повышением свертываемости крови. Встречается главным образом у лиц мужского пола в молодом и среднем возрасте. Болезнь характеризуется чаще всего сочетанием признаков облитерирующего эндартериита и мигрирующего тромбофлебита. Наблюдается застой крови в конечности: подкожные вены набухают, стопа и нижняя треть голени отекают и приобретают цианотичную окраску, в области тромбированной вены появляются жгущие боли, инфильтрация тканей, покраснение кожи.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. При тромбангиите наблюдаются те же три стадии в течении заболевания, как и при облитерирующем эндартериите. Методы обследования, помимо применяемых при облитерирующем эндартериите, должны включать исследование свертывающей и антисвертывающей системы крови (коагулограмма).

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда. При тромбангиите клинический и трудовой прогноз значительно хуже, чем при других облитерирующих заболеваниях, болезнь протекает тяжело и нередко заканчивается ампутацией конечности. Экспертиза трудоспособности и реабилитация при тромбангиите мало отличаются от таковых при облитерирующем эндартериите. Для лечения используется комплекс средств, применяемый при эндартериите. Хирургическое лечение: во II стадии — операции на симпатической нервной системе, в III стадии — некрэктомия или чаще ампутация конечности.