В каждом случае повреждения глаз пострадавшего необходимо направить к врачу, лучше всего — к глазному (в тяжелых случаях в условиях города следует вызывать скорую помощь). Только глазной врач может правильно оценить тяжесть и степень повреждения и назначить соответствующее лечение. Однако далеко не во всех случаях имеется возможность срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, поэтому каждый гражданин должен знать элементы первой помощи при глазных травмах, которую можно и нужно оказать дома, на месте происшествия.
При оказании первой помощи пострадавшему нужно прежде всего удалить вещество, причинившее ожог.
При ожоге химическими веществами необходимо как можно скорее основательно промыть глаз в течение 10—15 мин струей проточной чистой воды. Для этой цели можно использовать питьевой фонтанчик, обычный водопроводный кран или просто лить на глаз воду из любого чистого сосуда. Если имеется возможность, то лучше воспользоваться для этой цели слегка теплой (как парное молоко) кипяченой водой. Если, несмотря на обильное промывание, на слизистой или роговой оболочке остались твердые кусочки химического вещества, их надо быстро удалить с помощью влажного ватного фитилька или каким-либо другим доступным способом. Чем раньше будет удалено едкое химическое вещество из глаз, тем благоприятнее будет исход ожога. При этом имеет большое значение каждая секунда.
Промывать глаза удобно тогда, когда больной лежит на спине. Можно это делать и в сидячем или стоячем положении пострадавшего, но голову в таком случае следует запрокинуть назад. Промывать следует слабой струей жидкости. Веки необходимо широко раскрыть пальцами, а пострадавший должен двигать глазом во все стороны с тем, чтобы промылись все отделы глазного яблока и слизистой век.
После обильного промывания глаза, произведенного на месте происшествия, пострадавшего надлежит срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение, а еще лучше — непосредственно к врачу-окулисту. Необходимо стараться пораженный глаз держать чуть приоткрытым, чтобы слеза могла беспрепятственно оттекать из него. Повязка накладывается свободно. Она должна защищать глаз главным образом от света и не нарушать отток слезной жидкости.
При термическом ожоге глаза целесообразно закапать в него свежие дезинфицирующие глазные капли (раствор пенициллина, левомицетина, альбуцида и т. п.), свежий чистый медицинский рыбий жир или вазелиновое масло, наложить чистую легкую недавящую повязку и доставить пострадавшего к врачу.
Повреждения глаз при воздействии яркого света вызывают ощущения ослепления, боль в глазах, судорожное сжатие век, а в тяжелых случаях — изменения в роговице. Поэтому большое значение в этих случаях имеет правильно оказанная первая помощь. Больного нужно сразу же поместить в затемненное помещение. К глазам надо прикладывать примочки из чистой воды или 2% раствора соды, в глаза можно закапать стерильное вазелиновое масло или рыбий жир. Обычно поражение проходит довольно быстро. Для профилактики ожогов глаз в быту необходимо осторожно обращаться с химическими веществами, пламенем, газом, кипящими жидкостями, а также быть внимательным при закапывании капель в глаза.
Для защиты глаз от попадания ультрафиолетовых лучей рекомендуется пользоваться солнцезащитными очками, особенно зимой и весной, когда еще лежит снег, на юге в солнечную погоду, в горах и т. п.
Во всех случаях ожогов глаз огромную роль играет быстрое и правильное оказание первой помощи, что может спасти пострадавшего от частичной или полной потери зрения.
При попадании в глаз мелкого инородного тела следует попытаться смахнуть соринку чистой ваткой, рыхло намотанной на спичку и смоченной в кипяченой воде (когда соринка видна), или промыть глаз. Если с помощью этих мер инородное тело извлечь из глаза не удается, необходимо обратиться за медицинской помощью.
При травмах глаз с обильным загрязнением рекомендуется осторожно снять грязь с век и окружающих глаз участков лица мягким ватным шариком, обильно смоченным в чистой воде. Если нет крови и видимого повреждения глазного яблока, можно очень осторожно промыть глаз чистой теплой кипяченой водой и тем самым по возможности удалить грязь из глаза. Затем необходимо пострадавшего доставить в лечебное учреждение. И в этом случае веки травмированного глаза следует держать приоткрытыми, а повязку наложить так, чтобы она не препятствовала оттоку слезы.
При ранении глаз твердыми предметами без видимого грубого загрязнения следует наложить чистую легкую защитную повязку, не препятствующую свободному оттоку слезной жидкости, и безотлагательно направить больного к врачу.
При ранениях век и окружающих глаз отделов лица необходимо края раны слегка смазать слабой (не более 2%) настойкой йода (неповрежденные участки смазывать не следует, так как это может вызвать сильное раздражение нежной кожи лица с последующим ее шелушением) или раствором бриллиантового зеленого, наложить повязку, достаточно тугую, чтобы остановить кровотечение, и доставить пострадавшего к врачу.
Во время транспортировки больного, особенно при проникающих ранениях глазного яблока, нужно соблюдать осторожность с тем, чтобы толчки и тряска не вызвали дополнительных разрушений и выпадений оболочек глаза.