Деркума болезнь

Деркума болезнь (синоним болезненный липоматоз, болезненное ожирение) — липоматоз, сопровождающийся резкой болезненностью жировых отложений в подкожной клетчатке. Отложения отмечаются в виде отдельных узлов или диффузных образований. Чаще встречаются у женщин в среднем и пожилом возрасте.

Этиология. Развитию заболевания способствуют факторы, ведущие к развитию опухолей гипоталамуса, энцефалитов и менингоэнцефалитов, хроническим интоксикациям.

Патогенез заболевания не ясен, однако, вероятно, основным моментом является поражение высших отделов центральной нервной системы со вторичным поражением периферических нервных образований и изменением функции желез внутренней секреции.

Клиническая картина. Различают узловую, диффузно-узловую, диффузно-локализованную и диффузно-распространенную формы заболевания. При первой форме отдельные узлы разной величины располагаются в обычном или избыточно развитом подкожножировом слое. Узлы хорошо подвижны, только в более поздних стадиях заболеваний сращены с подлежащим апоневрозом. Они располагаются на всем теле, за исключением кистей, стоп и лица.



При диффузных формах заболевания на туловище и бедрах разрастаются отдельные участки ожирения, отделенные друг от друга бороздками. Вначале кожа над ними мягка и подвижна, затем становится плотной и спаянной с жировиками. Боли могут носить самопроизвольный характер или же вызываться давлением на жировики, могут отдавать в другие участки тела.

Диффузно-узловая форма заболевания — смешанная форма. Больные жалуются на головокружение, обмороки, головные боли, слабость, утомляемость, психические расстройства в виде депрессий, реже деменций или возбуждения. Отмечаются нарушения трофики (облысение, ломкость ногтей, прекращение потоотделения), у Женщин — аменорея, у мужчин — половое бессилие, нередко наступает понижение функции щитовидной железы.

Течение болезни длительное. Прогноз в отношении жизни хороший, в отношении выздоровления неблагоприятный.

Следует отличать болезнь Деркума от неврофиброматоза (болезни Реклингаузена), при котором узлы более плотные, имеют меньшие размеры, располагаются по ходу нервов и нередко на кистях и стопах.

Лечение малоэффективное, иногда оперативным путем удаляют изолированные узлы, которые мешают нормальной функции конечностей или ношению одежды.