Лечение экземы. Если экзема сопровождается корками и чешуйками, рекомендуют сначала размягчить и удалить их. Для этого на экзематозные поверхности накладывают повязки, пропитанные вазелином или каким-либо растительным маслом. Повязки можно накладывать с вощанкой, но без ваты на 14—24 часа. Если больные при этом отмечают усиление зуда или жалуются на другие неприятные ощущения, повязку нужно снять.
Мокнущая стадия экземы хорошо поддается лечению охлаждающими примочками: 10—12 слоев марли смачивают гулярдовой водой, 0,5%-ным раствором резорцина или марганцовокислого калия и накладывают на мокнущий участок. Примочки сменяются каждый час по мере высыхания. Кроме того, можно пользоваться дерматологическими компрессами: толстый слой стерильной марли смачивают теми же растворами, хорошо отжимают и, наложив на мокнущий участок, сверху покрывают вощанкой. Во избежание мацерации здоровой кожи границы пораженного участка смазывают цинковой или нафталановой пастой.
Компрессы можно менять 2—3 раза в сутки. При сильном мокнутии поверх повязок (примочек) накладывают пузырь со льдом (на 15—20 минут). Охлаждающие примочки противопоказаны старикам и больным атеросклерозом. Если мокнутие прекращается и новых «экзематозных колодцев» нет, то применяют пасты и мази: 1—2%-ную борно-бисмут-нафталановую, слабую, серно-дегтярную и др. При дальнейшем течении экземы усиливают концентрацию мазей. Можно пользоваться и гормональными препаратами. При хронической экземе иногда приносят пользу мази преднизолоновая, дексаметазоновая, фторокорт, синалар, деперзолон и др. Однако очень часто наступает привыкание к гормонам и они оказываются малоэффективными.
Лечение каждого больного экземой требует строгой индивидуализации. Как наружные, так и общие мероприятия должны проводиться с учетом факторов внешней и внутренней среды. Следует сделать все возможное, чтобы выяснить природу, вызывающую данную экзему. Одним из методов терапии экземы можно считать длительный гипнотический сон, электросон, иглотерапию. При рассеянных экзематозных явлениях, сопровождающихся сильным зудом, мокнутием, назначают внутривенные вливания теплого физиологического раствора, гипосульфита натрия, хлористого кальция и других, иногда полезны инъекции витамина В12, Bi и др. Применяют также при хронических экземах физиотерапию (ультрафиолетовые лучи, рентген, ультразвук и т. д.). При всех формах экзем в зависимости от индивидуальных особенностей больного и характера заболевания следует проводить комплексное лечение, комбинируя местные и общие мероприятия. Многие больные страшатся диагноза «экзема», считая ее неизлечимой. Это не так. Огромное количество больных экземой полностью излечиваются. Продолжительность болезни иногда зависит от режима, образа жизни больного, диеты, выполнения указаний врача. Из курортов показаны Сочи-Мацеста, Пятигорск, Цхалтубо, Серноводск, Кульдур, Нафталан, серные и сероводородные источники.
Профилактика. При всех формах и вариантах экземы следует соблюдать гигиену. Мелкие гнойнички, царапины и другие повреждения колеи надо тушировать йодной настойкой, бриллиантгрюном или жидкостью Кастеллани. При варикозных экземах и при выраженных изменениях венозных сосудов больным приносит облегчение ношение резиновых чулок. При обширных экзематозных процессах ванны и души, кроме гигиенических, должны быть временно отменены. Необходимо следить за нормальной функцией желудочно-кишечного тракта, не допускать перегревания тела, а у детей — перекорма или недокорма. Следует устранить из пищи экстрактивные вещества, алкогольные напитки. Стол больного экземой должен быть обогащен фруктами, овощами, у некоторых больных отмечается бурная реакция обострения при приеме цитрусовых (пищевая аллергия), что надо учесть. Это же касается консервов, маринадов, меда, шоколада. Рекомендуется молочно-растительная пища, отварное мясо, каши, компоты, соки.
В целях профилактики надо скрупулезно лечить все язвы на коже, трещины, варикозный симптомокомплекс, свищи, раны, отморожения, ожоги. Их неправильная терапия может способствовать началу экземы.