Документация судебно-медицинская составляется в процессе судебно-медицинской экспертизы или непосредственно после ее проведения.
После исследования трупов, вещественных доказательств, освидетельствования живых лиц, изучения материалов следственного дела эксперт согласно статьям 80 и 191 УПК РСФСР составляет заключение (акт). Этот документ состоит из введения, описательной (исследовательской) части и выводов.
Во введении указывают, на основании какого документа, кем, когда и где произведена экспертиза, а также по какому делу; приводят фамилию исследуемого умершего или освидетельствуемого живого лица, обстоятельства дела, вопросы, поставленные перед экспертом судебными органами, и перечисляют лиц, присутствующих при экспертизе.
В описательной части эксперт излагает ход исследования и данные, обнаруженные при осмотре и исследовании без их оценки.
Выводы эксперта должны быть научно обоснованными и вытекать из результатов произведенного исследования, в них содержится ответ на поставленные судебными органами вопросы и дается оценка тем или иным фактам, отмеченным экспертом при исследовании.
Заключение должно быть подписано экспертом и заверено печатью учреждения, в котором производилась экспертиза. Заключение может иллюстрироваться схемами и фотографиями; применение медицинской терминологии следует ограничить, чтобы заключение было понятно юристам. Все исправления в заключении специально оговаривают и заверяют. Один экземпляр заключения направляют следственным или судебным органам (на руки заинтересованным лицам не выдают), второй — эксперт оставляет в учреждении, где он работает.