Шум — один из наиболее распространенных неблагоприятных факторов производственной среды. Источниками звуков и шумов являются вибрирующие тела. Основные производственные процессы, сопровождающиеся шумом,— это клепка, штамповка, испытание авиамоторов, работа на ткацких станках и др. Говоря о действии шума на организм, следует иметь в виду, что он оказывает как местное, так и общее воздействие. При этом учащается пульс, дыхание, повышается артериальное давление, изменяются двигательная и секреторная функции желудка и других органов. Неблагоприятно отражается шум на нервной системе, вызывая головные боли, бессонницу, ослабление внимания, замедление психических реакций, что в конечном счете приводит к понижению работоспособности.
В производственных условиях на первый план выступает действие шума на органы слуха; развивается профессиональная тугоухость. В основе профессиональной тугоухости лежит повреждение кортиева органа, расположенного во внутреннем ухе.
Для борьбы с производственным шумом предусматриваются следующие мероприятия:
— изоляция источников шума в производственных помещениях путем установки плотных деревянных, кирпичных перегородок с перенесением пульта управления за перегородку. При невозможности изолировать источники шума следует устанавливать возле них звукоизолированные кабины для обслуживающего персонала;
— установка агрегатов, работа которых сопровождается сильным сотрясением (молоты, штамповочные автоматы и др.), на виброизолирующие материалы или на специальный фундамент;
— замена шумных технологических процессов бесшумными (штамповка, ковка заменяется обработкой давлением, электросваркой);
— расположение шумных цехов на определенном расстоянии от жилых строений, с соблюдением зон разрывов. Их следует сосредотачивать в одном месте и окружать зелеными насаждениями. Стены цехов должны быть утолщенными, а с внутренней стороны — облицованы специальными акустическими плитами;
— применение индивидуальных приспособлений для защиты органа слуха (заглушки и вкладыши, шлемы и др.).
С физической точки зрения вибрация представляет собой совокупность колебательных движений, повторяющихся через определенные интервалы времени, и характеризуется определенной частотой колебания, амплитудой и ускорением.
Местное действие вибрации отмечается главным образом при работе с различными видами ручных машин вращательного и ударного действия — отбойными молотками, пневматическими зубилами и др.
Клиническая картина вибрационной болезни при воздействии локальной вибрации полиморфна и имеет свои отличительные особенности в зависимости от частотной характеристики воздействовавшей вибрации и от сопутствующих профессиональных факторов.
В зависимости от выраженности клинической картины выделяют четыре стадии вибрационной болезни. Первая, начальная, протекает малосимптомно. Субъективно отмечаются боли и парестезии в руках; объективно—легкие расстройства чувствительности на кончиках пальцев, небольшое снижение вибрационной чувствительности, тенденция к спастическому состоянию капилляров ногтевого ложа. Процесс вполне обратим.
Вторая стадия характеризуется умеренно выраженным симптомокомплексом. Болевые феномены и парестезии более стойки, снижается кожная чувствительность пальцев или всей кисти. Отмечаются функциональные расстройства центральной нервной системы астенического или астено-невротического характера. Процесс обратим при условии прекращения работы и проведения специального курса лечения.
При третьей стадии наступают выраженные сосудистые нарушения, сопровождающиеся приступами спазма сосудов и побелением пальцев, паретическим состоянием капилляров и синюшностью. Чувствительность снижается по периферическому и по сегментарному типу. Отмечаются астенические и неврастенические реакции, нарушается деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной систем и др. Эта стадия характеризуется стойкостью патологических изменений и плохо поддается лечению.
Четвертая стадия встречается редко — патологический процесс характеризуется генерализацией сосудистых нарушений вследствие поражения высших отделов центральной нервной системы. Нарушения чувствительности носят выраженный и распространенный характер. По течению эта стадия относится к стойким и малообратимым состояниям, сопровождающимся резким снижением работоспособности вплоть до полной ее потери.
Общее действие вибрации на организм обусловлено преимущественно сотрясением пола и других ограждений вследствие ударного действия машин (молотов, штампов и др.), передвижением на боевых и транспортных машинах и т. д.
При вибрационной болезни, вызываемой общей вибрацией, наиболее часто отмечаются изменения в периферических нервах и сосудах ног: боли в ногах, их утомляемость, легкие расстройства чувствительности по периферическому типу, болезненность в икроножных мышцах, ослабление пульсации в артериях стопы.
В начальных стадиях заболевания периферические нарушения нередко сочетаются со сдвигами в центральной нервной системе. При более выраженных формах вибрационной болезни, вызываемой воздействием общей вибрации, преобладают нарушения в центральной нервной системе и вестибулярном аппарате, протекающие по типу вестибулопатии. У таких больных появляются головокружения и головные боли, непереносимость тряски, астеническое состояние, невротические реакции, ярко выражен синдром вегетативного полиневрита (стопы и кисти холодные, снижается пульсация и др.). При работе на виброплатформе у рабочих отмечается более глубокое нарушение центральной нервной системы, сопровождающееся развитием диэнцефального синдрома.
При оценке местной вибрации используют ГОСТ 17770—72. Оценке подлежат спектр колебательной скорости в октавных полосах частот, усилие нажатия и удерживаемый руками вес машины или ее частей.
Значение колебательной скорости (в метрах в секунду) или соответствующие им уровни в децибелах в октавных полосах частот не должны превышать величин, указанных в таблице 19. Усилие нажатия, прикладываемого руками работающего к ручной машине, не должно превышать 200 Н, а удерживаемый вес—100 Н (Н — ньютон — равен 0,102 кг).
| Среднегеометрические частоты октавных полос (Гц) | Граничные частоты октавных полос (Гц) | Допустимая колебательная скорость | ||
| нижняя | верхняя | действующие значения (м/с) | уровни действующих значений (дБ) | |
| 8 16 32 63 125 250 500 1000 2000 |
5,6 11,2 22,4 45 90 180 355 710 1400 |
11,2 22,4 45 90 180 355 710 1400 2800 |
5,00·10—2 5,00·10—2 5,00·10—2 2,50·10—2 1,80·10—2 1,20·10—2 0,90·10—2 0,63·10—2 0,45·10—2 |
120 120 117 114 111 108 105 102 99 |
Примечание. В октавной полосе со средней геометрической частотой 8 Гц контроль числовых значений колебательной скорости должен производиться только для ручных машин с числом оборотов или ударов меньше 11,2 в секунду.
При оценке общей вибрации исходят из требований санитарных норм СН 245—71. Нормируемыми параметрами вибрации являются среднеквадратичные величины колебательной скорости в октавных полосах частот или амплитуды перемещений, возбуждаемые работой машины, станков и других видов оборудования и передаваемых на сиденья, пол и рабочие площадки в производственных помещениях.
Меры борьбы с вибрацией:
— устройство механизированных держателей для пневматического инструментария, что уменьшает мышечное напряжение;
— пользование мягкими рукавицами, ослабляющими удары;
— уменьшение вибрации, передаваемой сиденьями (шоферы, танкисты, трактористы), путем применения эластичных прокладок, подушек на сиденьях;
— замена пневматической клепки сваркой;
— правильная организация (чередование) труда и отдыха.
Большое значение в борьбе с вредным воздействием шума и вибрации имеет проведение предварительных и периодических медицинских осмотров. Противопоказанием к приему на работу в шумные цехи являются заболевания органов слуха, невротические состояния, гипертоническая и язвенная болезни.
На работы, связанные с воздействием вибрации, не следует принимать лиц с вегетативными неврозами, эндокринными нарушениями, дефектами костей конечностей, больных гипертонической болезнью.