Характер возникающей патологии и степень токсического действия в первую очередь зависят от химического строения вещества, каждому из которых присуще определенное биологическое действие. При этом известен ряд связей между строением веществ и их биологическим действием (например, увеличение токсичности с возрастанием числа углеродных атомов в молекуле, ослабление биологического действия при разветвлении углеродных цепей и т. д.).
Однако на величину токсического действия большое влияние оказывают и физико-химические свойства ядовитых материалов. Важным показателем является летучесть соединения, с увеличением которой создается возможность появления более высоких концентраций в воздухе производственных помещений или, иначе говоря, повышенная загазованность воздушной среды. Величина этих концентраций, т. е. весовое содержание вещества в миллиграммах на 1 м3 воздуха, является мерой гигиенической оценки степени опасности ингаляционных отравлений.
Совершенно естественно, что чем выше концентрация яда и чем больше продолжительность воздействия, тем резче и сильнее будет выражено токсическое действие. Аналогичная связь имеется в отношении растворимости ядов в жидкостях организма: чем она выше, тем больше вредное действие.
Кроме сказанного, характер токсического действия зависит также от ряда эндогенных (возраст, конституциональные особенности, беременность и др.) и экзогенных (высокая температура, характер выполняемой работы и др.) факторов.
Действие ядов на организм состоит в том, что под их влиянием происходят изменения в работе (функции) клеток, тканей, органов и всего организма в целом. Они могут протекать в виде местного или общего (резорбтивного) действия.
При местном поражении изменения возникают непосредственно на месте контакта химических веществ с клетками или тканями организма и протекают в виде раздражения, а в некоторых случаях и воспаления, слизистых оболочек глаз (конъюнктивиты), верхних дыхательных путей (бронхиты, трахеиты) и кожи (дерматиты). Таким действием обладают сернистый газ, пары некоторых спиртов, эфиров, уксусной кислоты и др. Особенно сильно оно выражено у едких щелочей и кислот, которые вызывают тяжелые ожоги кожи и слизистых оболочек.
Общее (резорбтивное) действие развивается только после всасывания яда в кровь и последующего его распределения по организму. Оно имеет очень разносторонний характер и может протекать или с поражением отдельных органов и систем (например, печени — четыреххлористый углерод, кроветворной системы — бензол и его производные) или всего организма в целом (например, синильная кислота и ее соли, окись углерода и др.).
Во многих случаях влияние токсических веществ на организм обусловливается комбинированным действием ядов, при этом может иметь место или усиление (синергизм) или ослабление (антагонизм) токсического эффекта.
Различают острые и хронические профессиональные отравления. Острые интоксикации наступают, как правило, внезапно, в результате кратковременного воздействия токсических веществ в высоких концентрациях, которые чаще всего бывают связаны с аварийными случаями, нарушениями технологического режима, герметичности и т. п. Как правило, они проявляются в форме более или менее бурной реакции организма. В ряде случаев (например, при отравлении окислами азота или мышьяковистым водородом) в начале интоксикации имеется скрытый период, предшествующий непосредственным симптомам отравления, что затрудняет своевременное оказание медицинской помощи.
Страницы: 1 2 3 4