При лечении гонореи внимание должно быть направлено не только на ликвидацию инфекции, но и на повышение защитных сил организма в борьбе с ней.
При гонорее нижнего отдела мочеполовых органов необходимо прежде всего заботиться о предупреждении, восходящей гонореи, т. е. о распространении инфекции за пределы внутреннего зева матки, а также на мочевой пузырь и почки.
С этой целью больной прежде всего запрещается половая жизнь, желателен постельный режим. Необходимо тщательно следить за чистотой белья, предметов ухода и рук. Следует применять обмывания наружных половых органов два раза в день (утром и вечером) слабым раствором марганцовокислого калия 1 : 5000) или применять сидячие ванны. В остром периоде местное лечение не проводится, показаны лишь примочки таким же раствором марганцовокислого калия; в подострой и хронической стадии — смазывания пораженных участков раствором протаргола или колларгола (3—5%), эмульсией синтомицина, растворами ляписа (1—3%).
Параллельно с местным лечением вульвита, проводится лечение других очагов инфекции, если таковые имеются, — вестибулиты, уретриты, вагиниты, эндоцервициты. Оно заключается в местном применении вышеупомянутых лекарственных препаратов в различных видах (промывания, смазывания, вливания), а также в местном применении сульфаниламидов и антибиотиков. В некоторых случаях оказывается эффективной вакцинотерапия (в частности, при эндоцервицитах).
Вакцинотерапию при гонорейных эндоцервицитах большинство клиницистов рекомендуют применять регионарно: в толщу шейки матки или под слизистую оболочку цервикального канала. Применяются обычно средние дозы — от 550 млн. микробных тел, постепенно доводя до 600 млн.
Применение сульфаниламидных препаратов показано при лечении гонореи цервикального канала. Применяются, например, большие дозы норсульфазола по 1,0 каждые 4 ч, на курс—18 — 20 г.
Лечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами показано при всех формах гонореи нижнего отдела гениталий.