Злокачественные опухоли женской уретры встречаются редко, примерно в 0,5% случаев всех карцином женских половых органов.
Рак уретры может наблюдаться в различных формах:
1. Экзофитные опухоли в области наружного отверстия мочеиспускательного канала большей или меньшей величины, часто с изъязвлением и некротическими налетами, с инфильтрацией окружающих тканей или стенок уретры на 2—3 см в глубину.
2. Множественные полипозные образования или одиночные полипы, исходящие из отверстия уретры (иногда на ножке). Инфильтрации стенок уретры в таких случаях может и не быть.
3. Язвенная форма. Кратер в области мочеиспускательного каналах инфильтрацией тканей в области клитора или с инфильтрацией передней стенки влагалища по ходу уретры.
4. Плотная инфильтрация всей уретры, местами с изъязвлением, что устанавливается уретроскопией.
Различают две формы — папиллярную и инфильтрирующую.
Папиллярные формы карциномы уретры растут обычно медленно, реже дают метастазы в регионарные лимфатические узлы; локализуются часто в области устья уретры в виде множественных полипозных образований, благодаря чему быстрее распознаются, чем инфильтрирующие формы.
Инфильтрирующие формы располагаются по ходу уретры, захватывая нередко уретру на всем протяжении; метастазы в регионарные лимфатические узлы при инфильтрирующих формах развиваются чаще и быстрее, чем при папиллярных формах.
Папиллярные формы более благоприятны и в смысле прогноза, часто излечиваются, в то время как инфильтрирующие — длительного излечения, как правило, не дают.
Симптомы, с которыми больные обращаются при раке уретры, сводятся к расстройствам функции мочеиспускания (учащение мочеотделения, болезненность, примесь крови и гноя в моче).
Окончательный диагноз ставится на основании биопсии. Гистологически чаще всего встречается плоскоклеточный рак, но могут наблюдаться и низкодифференцированные формы рака.
При раке женской уретры предпочтительно лучевое лечение (аппликация радия в уретру или обкалывание области уретры радиевыми иглами). Иногда предпринимается и оперативное лечение (чаще всего электроэксцизия) при локализации опухоли в области устья уретры. При наличии метастазов в паховых лимфатических узлах — удаление таковых хирургическим путем.