Влияние занятий физкультурой и спортом на амплитуды движений позвоночника и движений в тазобедренных суставах

Вопрос о влиянии тренировки различными видами спорта на подвижность в суставах конечностей и позвоночника в специальной литературе еще мало разработан.

Между тем использование гониометрических показателей может иметь практическое значение в медицинском контроле над лицами, занимающимися физкультурой и спортом.

Систематические занятия физкультурой и спортом вызывают улучшение динамической функции суставов и позвоночника во всех возрастно-половых группах.

Данные исследований детских и подростковых групп в Москве (1949—1951) показали, что качество постановки физического воспитания в детских учреждениях значительно сказывается на подвижности позвоночника у детей. Так, у воспитанников детского дома № 44, где физическое воспитание было поставлено лучше, средняя суммарная амплитуда движений в  тазобедренных суставах и подвижности позвоночника составляла в среднем 185,8°; у воспитанников же детского дома № 20, где физическое воспитание было поставлено хуже, средняя амплитуда этих движений составляла лишь 172,6°, т. е. была на 13,2° меньше (разница превышает в 3 раза ошибки их средних арифметических).

Особенно способствуют увеличению подвижности в  тазобедренных суставах и позвоночнике систематические занятия физической культурой в школе в сочетании с внешкольными занятиями отдельными видами спорта. Так, у девочек 14—16 лет, занимающихся плаванием, амплитуда сгибания в  тазобедренных суставах равна 73,7° — это на 8,2° выше средних данных для их сверстниц. Средняя амплитуда сгибания верхнегрудного отдела позвоночника у них на 4,9° выше средних данных для школьников их возрастной группы. У занимающихся плаванием мальчиков 14—16 лет наблюдается аналогичное увеличение амплитуд движений.

Велико влияние занятий физической культурой и спортом и в юношеском возрасте. Исследования, проведенные в Астраханском медицинском институте (АГМИ), показали значительное увеличение амплитуд движений позвоночника и в  тазобедренных суставах у юношей и девушек 17—18 лет, занимающихся физической культурой и спортом по программам вузов.

В таблице 17 можно видеть увеличение амплитуд движений у студенток за 2 года занятий физической культурой и спортом (I и II курсы) и их уменьшение к V курсу, в связи с прекращением систематических занятий физкультурой с III курса.

Таблица 17. Средние арифметические величины амплитуд движений и их ошибки у студенток АГМИ поступления 1957—1959 гг. (17—18 лет при поступлении) во время обучения в вузе (в градусах)
Показатели n I курс (при поступлении) II курс (весна) V курс (весна)
Tr
A
B
B1
90
90
90
90
60,76+0,66
61,30±0,89
50,86+0,65
37,70 ±0,75
77,66+0,67
71,12±0,91
53,92 ± 0,56
46,54±0,82
72,92 ±0,57
69,10±0,90
51,46±0,62
46,08+0,83

В таблице 18 приводятся средние арифметические величины амплитуд сгибания в  тазобедренных суставах у студентов АГМИ поступления 1961—1962 гг. (возраст при поступлении от 17 лет до 21 года).

Таблица 18. Изменение средних арифметических величин амплитуд сгибания в тазобедренных у студентов АГМИ I, II и III курсов (в градусах)

Из этой таблицы видно, что на II курсе амплитуды движений в  тазобедренных суставах у студентов и студенток всех возрастов значительно увеличились. Отсутствие динамики показателей на III курсе связано с менее систематическими занятиями физкультурой и спортом.

У студенток поступления 1956 г., не занимавшихся на III—V курсах физкультурой, тоже наблюдалось уменьшение амплитуд движений позвоночника на V курсе по сравнению со II курсом (рис. 32).


Рис. 32. Динамика амплитуд сгибания в тазобедренных суставах при выпрямленном колене. 1 — 17—18 лет при поступлении; 2 — 20—24 года при поступлении.

Все эти данные свидетельствуют о положительном влиянии занятий физкультурой и спортом в вузе.

Аналогичные данные были получены при исследовании студенток в Москве (1949—1950). У студенток, имевших более высокие спортивные показатели, наблюдались и более высокие показатели амплитуд движений (таблица 19).

Таблица 19. Динамика суммарных амплитуд сгибания и разгибания в  тазобедренных суставах и позвоночника у студенток I курса московского государственного института пищевой промышленности в 1949-1950 гг. (в градусах)

Студенты, занимавшиеся в спортивных секциях при более высоком исходном уровне подвижности в позвоночнике и  тазобедренных суставах имели значительно большее увеличение амплитуд этих движений по сравнению со студентами, занимавшимися в общих группах. Так, у студенток АГМИ приема 1958 г., занимавшихся в гимнастической секции, амплитуда сгибания в тазобедренных суставах (A) за 2 года увеличилась на 17° (в общей группе за это время было увеличение на 8°), а амплитуда разгибания пояснично-нижнегрудного отдела позвоночника (В) на 16,5° (в общей группе — на 9,1°) (рис. 33).


Рис. 33. Динамика гониометрических показателей у студенток-гимнасток Астраханского медицинского института по сравнению с общей группой.

Высокие показатели подвижности в позвоночнике и в  тазобедренных суставах у тренирующихся спортсменов коррелируют и с другими функциональными показателями (с дыхательными экскурсиями ребер, жизненной емкостью легких и др.).

Наши исследования показывают, что амплитуды движений в  тазобедренных суставах и различных отделах позвоночника у лиц, занимающихся спортом, увеличиваются с повышением разряда. Так, например, амплитуда сгибания в  тазобедренных суставах при выпрямленном колене (Tr) у студенток-гимнасток 3-го разряда равна в среднем 85,4°, 2-го разряда — 89,4°, 1-го разряда и мастеров — 97,2° (у не занимающихся спортом — 67°). Амплитуда сгибания в  тазобедренных суставах при сгибании позвоночника (А) у гимнасток 3-го разряда равна 77°, 2-го разряда — 86,1°, 1-го разряда и мастеров спорта — 91,4° (у лиц, не занимающихся спортом,—59°). Амплитуда сгибания верхнегрудного отдела позвоночника (С) у гимнасток 3-го разряда равна 21°, 2-го разряда — 25°, 1-го разряда и мастеров — 31,8° (у не занимающихся спортом—17,3°). Амплитуда разгибания позвоночника соответственно равна 83, 85, 91° (у не занимающихся спортом — 59,5°) (рис. 34).


Рис. 34. Амплитуды движений в  тазобедренных суставах и верхнегрудном отделе позвоночника у спортсменов.

Tr — амплитуда сгибания в  тазобедренном суставе при выпрямлении колена; А — амплитуда сгибания  тазобедренного сустава при сгибании позвоночника; С — амплитуда сгибания верхнегрудного отдела позвоночника.

Динамика гониометрических показателей зависит и от специфики вида спорта.

У гимнасток с ростом квалификации особенно значительно увеличиваются амплитуды Tr, А, С и B1 + C1. У пловцов увеличиваются амплитуды движений всех отделов позвоночника и  тазобедренных суставов, но в меньшей степени, чем у гимнастов. У лыжников увеличиваются лишь амплитуды движений в  тазобедренных суставах; амплитуды движений позвоночного столба не изменяются, а амплитуда сгибания верхнегрудного отдела позвоночника (С) даже несколько уменьшается.

Вышеизложенные данные показывают, что амплитуды А, Tr, С и B1 + C1 являются хорошими показателями эффективности тренировки при занятиях гимнастикой. Для оценки изменений амплитуд движений под влиянием занятий гимнастикой могут служить показатели влияния тренировки (ε), вычисляемые по формуле:
E [V2—V1]·100 /σ    ,  где V1 — амплитуда движений при первом исследовании перед началом периода тренировки, V2 — амплитуда движения при повторном исследовании в конце периода тренировки, σ — среднее квадратичное отклонение для данной амплитуды. Анализ изменения этих показателей у отдельных гимнасток в связи с их спортивными успехами обнаруживает между ними точную корреляцию. Так, например, гимнастки, получившие высокие оценки в соревнованиях, имели и большие показатели влияния тренировки (от 8 до 150%), тогда как гимнастки, имевшие низкие оценки, имели и низкие показатели влияния тренировки (от 20 до 40%). Исследования показывают, что амплитуды движений в начале тренировки возрастают быстрее, а затем темп этого нарастания снижается, прирост подвижности дается с большим трудом.

В случае перетренировки может наступить уменьшение показателей. Наблюдение над изменением движений в  тазобедренных суставах и позвоночнике у гимнастов может помочь тренеру (преподавателю) следить за эффективностью тренировки и добиваться лучших результатов.

Примером исключительного развития подвижности в позвоночнике и в  тазобедренных суставах являются артисты цирка — «клишники» и «каучуки». Как показали наши исследования, амплитуды разгибания у «каучуков» значительно более развиты, чем у «клишников». Средняя величина B1 + C1 у «каучуков» достигает 174°, у «клишников»—143°. Средняя величина A + В + С у «клишников» больше, чем у «каучуков» (у первых — 194°, у вторых —177°). Эти исключительно большие суммарные амплитуды возможны в основном за счет подвижности в тазобедренных суставах при сгибании и за счет подвижности в пояснично-нижнегрудном отделе — при разгибании. Амплитуда сгибания в тазобедренных суставах (Л) колеблется между 106—135° у «клишников» и 79—135° у «каучуков». Амплитуды разгибания пояснично-нижнегрудного отдела (B1) колеблются у «каучуков» от 82 до 143°.

Благоприятные условия окружающей среды, подвижный образ жизни, занятия физической культурой и адекватная физическая работа способствуют сохранению (а иногда увеличению) подвижности в суставах конечностей и позвоночника в пожилом и старческом возрасте. Так, у 15 мужчин в возрасте 75—79 лет (Астрахань), занимающихся гигиенической гимнастикой и ведущих активный образ жизни, средние амплитуды сгибания в  тазобедренных суставах (A) превышали средние величины этих амплитуд для их возрастной группы на 6,28°, амплитуды сгибания пояснично-нижнегрудного отдела (В) — на 6,18°, амплитуды разгибания этого отдела (В1) — на 4,40°. Показатель сутуловатости (γ) у этой группы стариков был меньше на 8,13°, а фронтальная дыхательная экскурсия VIII ребер — больше на 16,9 мм.

У 35 стариков и долгожителей Абхазии (в возрасте от 80 до 150 лет) амплитуды движений в позвоночнике и  тазобедренных суставах были значительно выше, чем у соответствующих возрастных групп Астрахани. Так, амплитуда В у стариков Абхазии (80—89 лет) равна в среднем 42,50°, у долгожителей (90—150 лет)—36,85°. У стариков Астрахани (80—84 лет) она равна 25,96°, у долгожителей (90—104 лет) —20,60°.

Большой интерес представляют данные о влиянии ультрафиолетовой радиации на амплитуды движений в позвоночнике и  тазобедренных суставах у лиц различных возрастных групп (от 20 до 75 лет). Облучения производились мощной лампой маячного типа с горелкой ПРК-7 (при дозировке 0,25—0,50 биодоз при первом сеансе до 1,0—2,5 биодозы при 15-м сеансе в зависимости от возраста и состояния облучаемого). И у мужчин и у женщин всех возрастных групп имело место значительное увеличение амплитуд движений в позвоночнике (В, B1) и в  тазобедренных суставах (Tr, А) под влиянием систематических курсов ультрафиолетового облучения. У контрольных групп не наблюдалось увеличения амплитуд движений (В. А. Гамбурцев, М. М. Сандукова, 1966, 1968). Эти данные соответствуют улучшению функции внешнего дыхания под влиянием ультрафиолетового облучения.

Вышеизложенное показывает, что функциональные возможности суставов и позвоночника значительно варьируют в процессе геронтогенеза под влиянием различных средовых факторов.