Медицинской сестре-косметичке важно знать и о всасывательной, или абсорбционной, функции кожи. Вода и растворенные в ней соли не всасываются кожей, так как блестящий и роговой слой пропитаны липидами, которые препятствуют проникновению их в кожу. Однако водорастворимые вещества могут всасываться через сальноволосяные фолликулы и выводные протоки потовых желез, а различные жирорастворимые вещества — через эпидермис. Следует учитывать, что входящие в кремы биологически активные вещества (витамины, гормоны, экстракты растений) довольно легко всасываются кожей и воздействуют не только местно, но и на организм в целом. Жировые компоненты кремов пропитывают роговой слой, разрыхляют, смягчают и очищают его.
Выделительная функция кожи осуществляется через сальные и потовые железы, которые выделяют на поверхность свой секрет, в состав которого входят различные вещества, например, в состав пота входят вода, органические вещества, натрия хлорид, примеси летучих жирных кислот и др.; в секрет сальной железы — вода, соли, холестерол и др.
Кожа принимает самое активное участие в обменных процессах организма. В коже происходит углеводный, белковый, жировой, витаминный, водно-солевой, гормональный обмен. В настоящее время учеными Московского НИИ косметологии изучено влияние кремов с биологически активными веществами (витамины, экстракты растений и др.) на указанные процессы и выявлены закономерности изменения их, особенно в возрастном аспекте.
Систематическое применение кремов в виде масок способствует регулированию обменных процессов. Кожа является и органом терморегуляции: 80 % теплоотдачи происходит через кожу путем лучеиспускания, теплопроведения и испарения пота.
Процесс терморегуляции является смежным, в котором участвует центральная нервная система. Кроме того, на терморегуляцию влияют сосудодвигательные центры, дыхание, потоотделение, а также гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и половых желез.
Медицинской сестре необходимо знать о сосудистых реакциях и чувствительности кожи. На состояние сосудистого тонуса кожи прежде всего влияет кора головного мозга. Различные эмоциональные реакции (радость, испуг, стыд и др.) выражаются на лице в виде покраснения или побледнения; кожные сосуды легко реагируют на различные механические болевые, химические раздражители ответной реакцией сосудов. Происходит или расширение, или сужение кровеносных сосудов кожи. Сосудистые реакции кожи зависят от возраста человека. Поэтому медсестра, прежде чем приступить к той или иной процедуре, должна проверить сосудистую реакцию кожи методом дермографизма. Этот метод прост и заключается в изменении окраски кожи при механическом ее раздражении. Если провести по коже с легким надавливанием в области грудины, предплечья тупым концом палочки диаметром 2—3 мм, то через 5—10— 20 с появится белая или красная полоса, которая может оставаться до 2 ч. Иногда при повышенной проницаемости сосудистой стенки может появиться даже уртикарная реакция. При резко выраженном дермографизме такие процедуры, как пластический массаж, чистка лица, проводить нецелесообразно. В этих случаях все процедуры, связанные с механическим или химическим раздражением кожи, должны быть щадящими.
Чувствительность кожи осуществляется посредством множества рецепторов, которые связывают организм с окружающей средой. Кожа лица является одной из наиболее чувствительных участков тела. При проведении косметических процедур следует помнить, что боль может вызвать не только местную сосудистую реакцию кожи, но и общую со стороны организма. Могут быть кратковременная потеря сознания, повышение артериального давления, учащение пульса, боли в сердце. Поэтому, прежде чем проводить такие процедуры, как механическая чистка лица, глубокое шелушение кожи, электроэпиляция, пациенты должны быть проконсультированы у врача-терапевта. Проводить процедуру надо медленно, с постоянным выяснением самочувствия.