Процедуры, вызывающие шелушение кожи лица

Многие женщины обращаются в косметические учреждения по поводу веснушек, хлоазм, травматических пигментных пятен на лице. Каких-либо радикальных средств для устранения дефектов пигментации кожи в настоящее время нет. Методы отшелушивания рогового слоя, эпидермиса дают кратковременный эффект (3—6 мес) при применении в это время профилактических защитных средств. Шелушение показано при наличии пигментных пятен (веснушки, хлоазмы), застойных пятен после перенесенных тяжелых форм угревой сыпи.

Процедура шелушения кожи сложна и может проводиться только под контролем врача во врачебно-косметологических учреждениях.

Шелушение рогового слоя эпидермиса можно проводить методами медленного и глубокого шелушения.

Метод медленного шелушения. При этом методе применяют бодягу и мази, содержащие амидохлорную ртуть.

Противопоказаниями к применению являются болезни почек, беременность, лактация, гнойничковые и грибковые заболевания кожи, повышенная чувствительность кожи к препаратам, содержащим ртуть и ее соединения.

Перед проведением этой процедуры обязательно проводят пробу на переносимость ртути: кожу внутренней сгибательной поверхности предплечья густо смазывают ртутной мазью и забинтовывают на 24 ч, после чего проверяют реакцию кожи. Наличие на месте наложения мази покраснения, даже незначительного, свидетельствует о повышенной чувствительности человека к препаратам, содержащим ртуть. При отрицательном результате через день начинают процедуру шелушения.

После очищения кожи лица накладывают маску из бодяги на 20—30 мин (рис. 13). Маску смывают теплой водой, лицо вытирают сухим тампоном, кожу лица смазывают 5 % раствором салициловой кислоты. 2-3 раза подряд, через 10— 15 мин, кожу лица протирают 10 % спиртовым раствором салициловой кислоты и припудривают тальком. Эти процедуры проводят ежедневно 2 дня подряд. Затем ежедневно в течение 5—7 дней накладывают 10 % амидохлорную ртутную мазь на 40 мин.

После отшелушивания рогового слоя эпидермиса в течение 5—7 дней применяют амидохлорную ртутную мазь в возрастающих концентрациях (15—20 %). При появлении трещин вокруг рта, носогубных складок, подбородка кожу смазывают 2 % амидохлорной ртутной мазью. На 10—15-й процедуре шелушение заканчивается.

В период шелушения запрещается умывание: кожу лица протирают 2 % спиртовым раствором салициловой кислоты.

По окончании шелушения следует обязательно применять защитные кремы от солнца («Луч», «Щит», «От загара», «Белый лебедь»). Крем наносят на кожу перед выходом на улицу, его действие продолжается 2-3 ч; действие крема «Белый лебедь» — 5 ч.

Метод глубокого шелушения. Глубокое шелушение кожи может проводиться только по назначению врача квалифицированной медицинской сестрой, хорошо владеющей техникой проведения этой процедуры.

Процедура болезненна, требует особого внимания к пациенту при ее проведении.

Глубокое шелушение показано при рубцах после угревой сыпи и оспы, для быстрого отбеливания кожи, при веснушках и других гиперпигментациях.

Противопоказаниями являются гипертоническая болезнь, эпилепсия, тонкая сухая кожа лица.

В период проведения глубокого шелушения умывание противопоказано.

Пациента необходимо предупредить о том, что при несоблюдении правил защиты кожи лица от солнечных лучей после процедур гиперпигментация кожи может стать более интенсивной.

Техника процедуры: в 1-й день после подготовки пациента (пеньюар, повязка на волосы) ему протирают лицо ватным тампоном, смоченным лосьоном для соответствующей кожи, после чего делают паровую ванну в течение 10 мин. Затем протирают лицо сухим тампоном и смазывают вазелином брови, веки, губы для защиты от ожога. После этого быстро смазывают (4—5 раз) кожу лица ватным тампоном, смоченным 20 % спиртовым раствором салициловой кислоты. Смазывание начинают с боковых участков щек, затем смазывают подбородок, нос, лоб. Появившийся белый налет снимают тампоном, смоченным 2 % спиртовым раствором салициловой кислоты. При протирании кожи тампон следует держать пинцетом.

На 3-й, 4-й и 5-й день после подготовки больного к процедуре (одевание, покрытие бровей, век и губ вазелином) смазывают кожу лица 20 % спиртовым раствором салициловой кислоты каждые 2-3 мин 5-6 раз, после чего накладывают 20-30 % салициловую мазь с зеленым мылом на 40 мин. Остатки мази снимают ватным тампоном и лицо припудривают тальком.

Обычно к 5-му дню кожа приобретает вид «пергамента», становится темного цвета. При этом в течение 2 дней процедуры не производятся.

В домашних условиях рекомендуется смазывать кожу 2 % ртутной мазью 1 раз в день. Мазь накладывают на 40 мин, остатки ее снимают ватным тампоном и лицо припудривают тальком.

На 8-й день после обычной подготовки к процедуре делают паровую ванну на 10—15 мин, после чего смазывают кожу 2 % ртутной мазью на 30 мин. Затем осторожно снимают отслаивающийся роговой слой ватным тампоном и пинцетом.

После проведения процедуры нежная кожа розового цвета должна быть хорошо защищена от солнечных лучей. Для этого следует рекомендовать кремы «Ме-лан», «Ахромин». Применять их необходимо ежедневно Крем накладывается на лицо на 30—40 мин.

При выходе на улицу кожу лица нужно смазывать защитными кремами («От загара», «Луч», «Щит», «Белый лебедь») и припудривать пудрой, в которую добавляют хинин или салол.