Введение

Личные сообщения относительно того, курит человек или нет, нуждаются в объективной проверке путем соответствующих тестов. Были обнаружены большие расхождения между персональными заявлениями по этому вопросу и результатами объективных тестов [Ohlin et al., 1976; Sillett et al., 1978; Wilcox et al., 1979; Gillies et al., 1982]. Хотя в моче у некоторых некурящих лиц и может быть выявлено некоторое определяемое количество никотина в результате «пассивного курения» [Feyerabend et al., 1982], такие расхождения возникают главным образом из-за обмана, на который идут некоторые курильщики, не признающиеся в том, что они курят [Ohlin et al.,. 1976; Sillett et al., 1978; Wilcox et al., 1979].

Для подтверждения правильности личных сообщений о привычке к курению использовались измерения количества выдыхаемой окиси углерода, уровня содержания карбоксигемоглобина или тиоцианата в плазме крови или никотина в моче или в слюне. Однако все эти тесты мало пригодны для использования их в повседневной практике врачами (например, в. клиниках, где помогают избавиться от привычки к курению). Даже измерение количества выдыхаемой окиси углерода, которое наиболее приемлемо для обследуемых, требует специальной подготовки проводящего это измерение персонала и контроля за его работой при использовании дорогостоящего оборудования. Определение концентрации котинина  в моче или в слюне позволяет избежать необходимости выполнения венопункции, но этот метод, включающий в себя проведение газовой хроматографии, стоит дорого (около 4 фунтов стерлингов за 1 тест), требует больших затрат времени и дает большой разброс результатов при выполнении разными лаборантами. Радиоиммунное исследование не дает каких-либо преимуществ, так как тоже требует дорогостоящего оборудования, связано с большими затратами (около 8 фунтов стерлингов за 1 тест) и дает большой разброс результатов при выполнении разными лаборантами. По-видимому, было бы желательно иметь более простой и дешевый тест для выявления курильщиков.

В прошлом использовали реакцию König в модификации для определения концентраций в моче изоникотиновой кислоты и изоникотинглицина, представляющих собой основные метаболиты противотуберкулезного препарата изониазида [Ellard et al., 1972]. Их чувствительность была такова, что на их основе оказалось возможным создать простой колориметрический тест, при помощи которого можно было выявить поступление в организм минимальных доз изониазида, что позволило использовать его в качестве маркера при мониторном исследовании реакции больного на лекарство [Ellard, Greenfield, 1977; Ellard et al., 1980; Stanley et al., 1983]. Взятые у некурящих образцы мочи, содержащие изоникотиновую кислоту, при исследовании этим методом дают характерное голубое окрашивание. Было также замечено, что образцы мочи, взятые у курильщиков, не принимающих изониазид, дают характерное оранжевое окрашивание, и это навело на мысль, что таким образом выявляются никотин и его метаболиты [Bouman et al., 1959; Stanley et al., 1983]. Предварительное исследование показало, что если в качестве конденсирующего агента в реакции König вместо барбитуровой кислоты использовать диэтил тиобарбитуровую кислоту, то получается вещество красного цвета, которое легко экстрагируется этилацетатом. Эти наблюдения были положены в основу создания трех потенциально простых методов исследования мочи для выявления поступления в организм никотина.

Основной целью данной работы было установить частоту получения ошибочно положительных и ошибочно отрицательных результатов исследований мочи, проводимых для выявления курящих и некурящих лиц, с тем чтобы затем сравнить ее с частотой получения таких результатов, установленной при использовании других методов. Определяли также разброс результатов при проведении тестов разными людьми и разброс результатов при исследовании двух разных образцов мочи, взятых у одного и того же человека.