Согласно экспериментальным данным А. Д. Туровой и Я. А. Алешкиной, настойка заманихи обладает выраженным возбуждающим действием, подобно женьшеню. Эти свойства настойки заманихи позволили испытать ее при тех же показаниях, что и женьшень.
Под наблюдением находилось 160 больных в следующих стационарах: в Институте неврологии АМН СССР (проф. Н. В. Коновалов), неврологическом отделении Центрального института усовершенствования врачей (проф. Н. И. Гращенков), психиатрической больнице имени Ганнушкина ( В. И. Рыбалко). Институте экспериментальной эндокринологии (проф. Е. А. Васюкова), кафедре госпитальной терапии Калининского медицинского института (проф. И. Б. Шулутко).
Настойка заманихи применялась при постинфекционной астении, посттравматической астении, реактивных астено-депрессивных состояниях, неврастенических синдромах, при гипертонической болезни, вяло протекающей шизофрении с астено-ипохондрическим синдромом, неврастении сексуальной, сахарном диабете. Возраст больных — от 20 до 60 лет.
Настойка заманихи назначалась по 30—40 капель на прием 2—3 раза в день. Более чем в половине случаев при указанных выше заболеваниях применение ее оказалось весьма эффективным. Наиболее выраженный эффект применения препарата наблюдался при различного рода астенических состояниях. Примерно к 6—7-му дню лечения настойкой заманихи у больных отмечалось заметное уменьшение головных болей, болей в области сердца, неприятных субъективных ощущений в различных частях тела. Уменьшалась утомляемость, раздражительность, улучшался сон. К концу 2—3-й недели появлялась бодрость, стеничность, восстанавливалась работоспособность.
По данным М. Б. Цукер и Л. М. Хван, действие настойки заманихи было более эффективным при лечении астенических состояний, чем неврастенических.
Известно, что причиной неврастенических состояний являются нарушения высшей нервной деятельности, которые в основном сводятся к перенапряжению раздражительного и тормозного процесса, а также к нарушению подвижности нервных процессов. Применение различных медикаментозных средств при этих состояниях связано с известными трудностями, так как требует очень тонкого учета воздействия данного средства на тот или иной процесс (возбудительный или тормозной) в нервной системе. Применение настойки заманихи способствовало поднятию тонуса высшей нервной деятельности, но при неврастении в ряде случаев приводило и к явлениям раздражительной слабости. Наблюдения М. Б. Цукер и Л. М. Хван показали, что при одновременном применении настойки заманихи с бромом эффект лечения при неврастенических состояниях значительно усиливается. По-видимому, у больных, страдавших неврастенией, одностороннее повышение возбудительного процесса было недостаточным, так как у них имелась слабость и тормозного процесса, на которую весьма благоприятное действие оказывал бром. Отсюда можно предполагать, что настойка заманихи на тормозные процессы особого влияния не оказывает, но является весьма полезным средством при явлениях слабости возбудительного процесса коры головного мозга. Можно предполагать, что наиболее благоприятный эффект лечения настойкой заманихи при астенических синдромах различного генеза (постинфекционной, постконтузионной и др.) связан с тем, что нарушения высшей нервной деятельности при этих состояниях сводятся в основном к чрезмерной слабости возбудительного процесса; последний под влиянием настойки заманихи усиливается.
Представляет интерес попытка лечения настойкой заманихи больных шизофренией. У 15 больных с вяло протекающей формой шизофрении с выраженным астено-депрессивным синдромом под влиянием настойки заманихи наблюдалось снятие астено-ипохондрического синдрома. У них появлялась большая активность, оживленность, наблюдался лучший контакт с окружающими. Больные становились менее сосредоточенными на своих переживаниях, с менее выраженными проявлениями мутизма. Терапевтический эффект наблюдался уже к концу 1—2-го месяца лечения. По прекращении приема препарата у больных вновь появлялись их прежние жалобы.
По наблюдениям Е. Н. Трекиной (психоневрологическая больница имени Ганнушкина) над группой больных с астено-депрессивными состояниями, настойка заманихи в той же дозе была особенно эффективна в сочетании с общеукрепляющим лечением (хвойные ванны, глюкоза). В первые же дни больные испытывали прилив бодрости и повышение активности. Наблюдался постепенный выход из депрессивного состояния, исчезали явления навязчивости. Примером может служить больная Ш., 39 лет, с диагнозом затянувшегося астено-депрессивного состояния с явлениями навязчивости. Настойка заманихи назначалась ей по 30—40 капель внутрь на прием вместе с общеукрепляющими мероприятиями (хвойные ванны, глюкоза). По окончании курса лечения больная стала живее, активнее, у нее исчезли явления навязчивости.
У всех больных, у которых в той или иной степени имели место выраженные астено-депрессивные реакции, лечение настойкой заманихи заметно сглаживало их. У этой группы больных проводилось исследование высшей нервной деятельности с применением метода плетизмографии. Если до лечения настойкой заманихи сосудистые условные рефлексы вырабатывались только после многократных подкреплений, то после лечения настойкой заманихи выработка сосудистых условных рефлексов уже не была затруднена. Отмечалась выраженная устойчивость этих рефлексов, что указывает на повышение тонуса коры. Клиницисты, проводившие наблюдения за действием настойки заманихи в условиях психиатрического стационара, пришли к выводу о том, что этот препарат при реактивных астено-депрессивных состояниях является активным тонизирующим средством, способствующим поднятию тонуса высшей нервной деятельности и снятию депрессивного синдрома.
Несколько другие результаты лечения настойкой заманихи были отмечены у больных с динамическими расстройствами мозгового кровообращения, с артериальной гипертонией и гипертонической болезнью I и II стадии, с выраженным неврастеническим синдромом. Так, из 63 больных, находившихся под наблюдением А. В. Кислова (неврологическое отделение больницы имени С. П. Боткина), лишь у 5 больных было улучшение: уменьшились головные боли, тяжесть в голове, колющие боли в области сердца, общая раздражительность, утомляемость. Больные становились более спокойными, уравновешенными, выявлялась тенденция к снижению артериального давления. По данным А. В. Кислова, у 19 больных лечение настойкой заманихи эффекта не дало. У 2 больных, страдавших гипертонической болезнью II стадии, настойка заманихи не только не сняла неврастенические явления, но и усилила их.
Такие же противоречивые данные при лечении настойкой заманихи были получены и Л. М. Хван у 3 больных с гипертонической болезнью II стадии. У одного больного после обычного курса лечения настойкой заманихи артериальное давление заметно понизилось, у другого — артериальное давление повысилось на фоне ухудшения общего состояния, у третьего — общее состояние существенно не изменилось.
Слабый терапевтический эффект лечения настойкой заманихи или его отсутствие было выявлено у ряда больных с постконтузионной астенией, с остаточными явлениями после перенесенного энцефаломиелита, с сексуальной неврастенией (всего у 20 больных). Побочных явлений ни в одном случае применения настойки заманихи у вышеуказанных больных не наблюдалось.
Гипогликемические свойства настойки заманихи изучались в Институте экспериментальной эндокринологии и на кафедре госпитальной терапии Калининского медицинского института.
Н. Р. Пясецким (Институт экспериментальной эндокринологии) более чем у 30 больных было выявлено положительное действие настойки заманиха при лечении больных сахарным диабетом в I стадии. При систематическом ее применении по 30—40 капель внутрь 2 раза в день в тех случаях сахарного диабета, когда глюкозурия не превышала 5—10% сахарной ценности пищи, наблюдалось снижение глюкозурии. Почти у всех этих больных, применявших настойку заманихи, отмечалось улучшение общего самочувствия, повышение общего тонуса, снижение утомляемости. Ни в одном случае нежелательных побочных явлений не наблюдалось.
По данным И. Б. Шулутко, А. И. Климаковой и М. А. Кацман, лечение настойкой заманихи в комплексе с инсулинотерапией давало эффект и во II стадии сахарного диабета. Критерием ее эффективности служили не только клинические показатели, но и динамическое наблюдение за рядом физиологических и биохимических показателей (уровень сахара, хлоридов, холестерина крови, щелочной резерв, возбудимость нервно-мышечного аппарата и др.). У больных в процессе лечения препаратом повышалась ассимиляция углеводов, увеличивалась толерантность к углеводам, улучшались показатели нарушенного углеводного и водного обмена.
Систематическое наблюдение за действием настойки заманихи на протяжении 3—4 месяцев позволило клиницистам прийти к выводу, что настойка заманихи оказывает благоприятное влияние на больных сахарным диабетом в легкой его стадии как тонизирующее средство, снижающее явления атонии и адинамии. Вместе с тем настойка заманихи в значительной мере способствует снижению гипергликемии, глюкозурии, повышению функциональной активности поджелудочной железы, нормализации щелочного резерва и хлоридов крови.
У больных сахарным диабетом в тяжелых стадиях настойка заманихи оказалась неэффективной.
Выводы
1. Настойка заманихи является эффективным тонизирующим средством при лечении больных с реактивными астено-депрессивными состояниями.
2. При длительном применении препарат оказывает положительное влияние на больных с «вялым течением шизофрении, значительно сглаживая астено-депрессивный синдром при этом заболевании.
3. Применение настойки заманихи в начальных стадиях сахарного диабета способствует нормализации уровня сахара в крови и моче, а также щелочного резерва и хлоридов крови.