Аллергические диагностические пробы в дерматологии

Аллергические диагностические пробы в дерматологии применяют для выявления через несколько дней после начала заболевания повышенной чувствительности к какому-либо фактору, вызывающему дерматоз (например, при экземе, дерматите и др.).

При методе накожных проб (нанесение предполагаемого раздражителя в минимальных количествах) реактивные явления на месте воздействия раздражителя и отсутствие их в контроле служат доказательством наличия повышенной чувствительности. При так называемом компрессном методе на неповрежденную кожу (сгибательную поверхность плеча или предплечья) накладывают маленькие кусочки марли, смоченные раствором испытуемого вещества. Марлю покрывают клеенкой, фиксируют липким пластырем и бинтом. Удаляют пробы обычно спустя сутки; если наложенное вещество начинает беспокоить больного, его снимают раньше. Оценку результатов испытания производят спустя еще сутки, т. е. через 48 час. от момента наложения вещества.

Капельный метод выявления повышенной чувствительности прост в применении и доступен в амбулаторной обстановке. Для выявления повышенной чувствительности этим методом растворы испытуемых веществ разных концентраций в этиловом спирте наносят по одной капле на кожу верхней половины живота. Спирт испаряется, а на поверхности кожи остается минимальное количество испытуемого вещества; место нанесения капли обводят чернилами или чернильным карандашом. Реактивные явления (эритема, отек, папулы, везикулы) возникают спустя несколько часов. Изредка высыпания появляются спустя 48 или даже 72 часа. Результат реакции оценивается через 24 часа с момента нанесения предполагаемого аллергена. Реактивные явления на коже морфологически обычно повторяют первичные высыпания в очагах поражения.

При отрицательном результате накожных проб нельзя исключить полностью влияние того или иного вещества. При нанесении проб во избежание ошибок необходимо точно регистрировать, в какой последовательности нанесены вещества.