Лечение. Обязательны постельный режим и молочно-растительная диета. Особое внимание обращают на поддержание функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы. При головных и мышечных болях применяют анальгетические средства.
Антибиотики (пенициллин, ауреомицин и террамицин) эффективны при условии раннего применения больших доз в первые дни болезни. В частности, в тяжелых случаях болезни Васильева — Вейля антибиотики рекомендуется вводить внутримышечно по 150 000 ЕД через каждые 6 часов в течение 5 дней. Весьма эффективен лепто-спирозный гамма-глобулин, который вводят больным по следующей схеме: 1-й день — 1-я инъекция 0,1 мл подкожно (разведение 1 : 10), через 30 мин. — 2-я инъекция 0,7 мл того же разведения подкожно, 3-я инъекция 10 мл неразведенного препарата внутримышечно; 2-й день —5 мл внутримышечно; 3-й день — 5 мл внутримышечно.
Профилактика включает комплекс медико-санитарных, санитарно-ветеринарных и мелиоративных мероприятий. Медико-санитарные мероприятия включают: контроль за соблюдением санитарных норм при строительстве оросительных систем, прудов, колодцев, каптажей и других водосборных сооружений, а также за эксплуатацией открытых водоемов (оросительных систем, прудов, рек и пр.) с целью недопущения их загрязнения сельскохозяйственными животными и грызунами, зарастания болотной и сорной растительностью. Активность природных очагов подавляют истреблением грызунов — носителей инфекции (полевок-экономок, полевых мышей) при помощи отравленных приманок (зерно, морковь с фосфидом цинка). Истребление этих грызунов ранней весной значительно понижает интенсивность эпизоотии в очагах инфекции. Радикальным методом оздоровления районов, не благополучных по лептоспирозу, является осушение болот и заболоченных участков.
Снижению профессиональной заболеваемости способствует механизация сенокошения и других работ на заболоченных участках.
Людей, работающих в очагах лептоспироза (на покосах, на орошаемых полях, по мелиорации, на строительстве мостов и пр.), снабжают обеззараженной кипячением или хлорированием питьевой водой, водонепроницаемой обувью и рукавицами. Для работы в очагах инфекции допускают людей, переболевших лептоспирозом. Для вакцинации людей, подвергающихся опасности заражения (животноводы, работники мясокомбинатов, дети школьного возраста), применяют феноловую тривакцину (L. ictero-haemorrhagiae, L. grippotyphosa, L. pomona), которую вводят подкожно по схеме: 1-я инъекция — 2 мл, 2-я — 2,5 мл, интервал между инъекциями — 7—10 дней, ревакцинация — через год дозой 2 мл.
Санитарно-просветительная работа среди населения направлена на выполнение правил личной профилактики (использование водонепроницаемой обуви, предупреждение порезов и потертостей кожи и пр.).
Санитарно-ветеринарные мероприятия включают раннюю диагностику заболеваний у сельскохозяйственных животных; изоляцию и лечение заболевших животных до прекращения лептоспироурии; организацию карантина в хозяйствах, где имеются животные, больные лептоспирозом; соблюдение санитарно-ветеринарных правил пастбищного и стойлового содержания скота; недопущение загрязнения водоисточников испражнениями животных. Проводят предубойный осмотр животных и санитарно-ветеринарную экспертизу мяса. При обнаружении желтухи, множественных кровоизлиянии и других признаков лептоспироза мясо используется для технических целей. Крупный рогатый скот, свиней и других сельскохозяйственных животных в очагах лептоспироза поголовно иммунизируют.
Успех противоэпидемических мероприятий при возникновении вспышки лептоспироза зависит от своевременной диагностики заболеваний. Больные во всех случаях подлежат госпитализации. Конкретный план противоэпидемических мероприятий строится и осуществляется с учетом результатов эпидемиологического обследования.