Блестящий лишай

Lichen nitidus (лат. nitidus — блестящий) — редкий дерматоз, характеризующийся высыпанием едва возвышающихся, мельчайших (с просяное зерно), резко ограниченных округлых узелков блестящей перламутровой окраски, без центрального вдавления (характерного для узелков lichen ruber planus). Узелки не сливаются, а располагаются обычно группами в виде полосок, линий, кружков. Локализация: кожа полового члена, реже туловище, сгибательная поверхность конечностей, лицо; исключительно редко единичные высыпания, помимо кожи, возникают на слизистых оболочках. Разрешение узелков проходит без атрофии и стойкой пигментации. Общее состояние больных не страдает, заболевание не сопровождается какими-либо ощущениями и обнаруживается нередко при случайном осмотре кожи.

Этиология неизвестна. На основании туберкулоидного строения очагов поражения предполагают туберкулезное происхождение заболевания (своеобразный лихеноидный туберкулид). Некоторые авторы рассматривают lichen nitidus не как самостоятельный дерматоз, а как одну из атипичных форм lichen ruber planus (описано развитие обоих дерматозов одновременно у одного лица).

Гистопатология: в верхней части дермы, непосредственно под эпидермисом, развивается инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов и гистиоцитов. Нередко инфильтрат имеет туберкулоидное или туберкулезное строение с гигантскими клетками Лангханса, однако без казеозного распада. Эпидермис истончен, его удлиненные отростки охватывают периферическую зону инфильтрата.

Дерматоз следует дифференцировать от lichen ruber planus, мелкопапулезного сифилида, лишая «золотушных», гидраденомы, контагиозного моллюска.

Лечение обычно безуспешно; симптоматическое лечение — мази с салициловой кислотой, резорцином, местная рентгенотерапия, препараты мышьяка, витамины A, B1.