Липогранулема (греч. lipos — жир + гранулема; синоним: олеогранулема, парафинома) — очаговое хроническое воспаление на месте введения жировых веществ или некроза жировой ткани вследствие травмы, воспаления, ишемии и др.
Различают искусственные (инъекционные) липогранулемы, травматические (например, у новорожденных), воспалительные и ишемические (например, после сыпного тифа). Липогранулемы могут возникать не только в жировой ткани, но и во внутренних органах, например в легких (липоидная пневмония). Наблюдается также спонтанный распространенный липогранулематоз или рецидивирующий ненагнаивающийся узловатый панникулит (см. Вебера — Крисчена болезнь).
Макроскопически липогранулемы имеют вид плотного бугристого узла. Если узел располагается под кожей, последняя обычно не изменена. На разрезе в Л. нередко определяются кистозные полости, выполненные жиром.
Гистологически обнаруживают грануляционную ткань с наличием многоядерных гигантских липофагов и ксантомных клеток, а также кисты, выстланные крупными клетками, содержащими жир. В свежих липогранулемах определяются очажки некроза жировой ткани. В длительно существующих Л. преобладает фиброзная ткань с ксантомными клетками и гигантскими многоядерными липофагами. Иногда в Л. встречаются бугорки, напоминающие наблюдаемые при туберкулезе или саркоидозе. Подобные изменения, возможно, связаны с аллергическими аутоиммунными процессами.
Несмотря на фиброзирование, липогранулема имеет тенденцию к постепенному прогрессированию с вовлечением в процесс окружающих тканей, поэтому самоизлечение наступает редко. Иногда в подкожных Л. вследствие воспалительно-некротических процессов возникают долго не заживающие свищи. Исходом липогранулемы может быть кальциноз (см.).
Лечение хирургическое — иссечение липогранулемы в пределах здоровых тканей.
