Для обнаружения расширенных разветвлений легочного ствола обычно достаточны рентгеноскопия и рентгенография в различных проекциях. При застойных явлениях в легких целесообразно применять рентгенокимографию.
Наиболее надежные способы исследования легочного ствола — ангиокардиография и ангиопульмонография, дающие возможность проследить легочный ствол на всем протяжении. При склерозе легочного ствола тень его интенсивна, дуга по левому контуру сердечно-сосудистой тени выбухает, расширяется левый корень легкого, главным образом за счет нисходящей ветви левой легочной артерии, отмечается грубый легочный рисунок, который прослеживается до периферических отделов легких. Для лучшего выявления склеротических изменений рекомендуют левое косое положение больного; при этом видны расширенные, интенсивные тени разветвлений легочного ствола. Иногда в той же проекции можно видеть обызвествленные участки в стенках главных ветвей легочного ствола. Из косвенных рентгенологических симптомов имеют значение гипертрофия и расширение правого желудочка, причем степень этих изменений зависит от выраженности процесса, приведшего к развитию склероза легочного ствола.
Очень редко встречающийся первичный генуинный склероз легочного ствола обычно рентгенологически не распознается.
Изолированная аневризма и даже множественные аневризмы при системных артериитах ветвей легочного ствола также часто рентгенологически не распознаются.