Менингит, вызванный кокцидиями

Заболевание вызывается грамположительным патогенным грибком (Coccidioides immitis). Гематогенное распространение грибка в организме человека вызывает диссеминированный процесс с поражением различных органов (легкие, кости и др.). При попадании грибка в субарахноидальное пространство развивается поражение нервной системы, причем наиболее частой формой является менингит. Воспалительный процесс в мягких мозговых оболочках при менингите, вызванном кокцидиями, имеет большое сходство с туберкулезным менингитом. В утолщенных оболочках, больше на основании мозга, имеются множественные мелкие гранулемы, состоящие из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов и гигантских клеток. Патогенные грибки располагаются внутри- и внеклеточно, образуя круглые толстые образования, содержащие эндоспоры. Клинические симптомы менингита развиваются остро, начинаясь с резких головных болей и рвот. Возможно развитие судорог, нарушение сознания, появление парезов конечностей, поражение черепно-мозговых нервов. Давление спинномозговой жидкости увеличено, плеоцитоз преимущественно лимфоцитарный до нескольких сот клеток в 1 мм³, умеренно увеличено содержание белка. Удается выделить из спинномозговой жидкости культуру кокцидий. Болезнь имеет хроническое течение длительностью 4 месяца и более. Прогноз серьезный, часто наступает летальный исход. Дифференциальный диагноз с туберкулезным менингитом представляет трудности. Решающее значение для диагноза имеет выделение кокцидий из спинномозговой жидкости. Лечение симптоматическое.