Остеоид-остеома (от греч. osteon— кость) — доброкачественная остеогенная опухоль. Ряд клиницистов и рентгенологов относит остеоид-остеому к воспалительным процессам. Остеоид-остеома наблюдается у детей и у молодых людей. Поражает чаще бедренную и большеберцовую кости.
Макроскопически кость веретенообразно утолщена за счет реактивного пери-остального костеобразования. В толще склерозированного кортикального слоя расположено гнездо опухоли в виде округлого очага мягкой серовато-розовой ткани, иногда в центре обызвествленной. Периостальный склероз при малом размере гнезда может занимать большое протяжение. При расположении опухоли в губчатой кости зона склероза может отсутствовать. Микроскопически гнездо опухоли имеет строение остеогенной ткани, богатой кровеносными сосудами и округлыми или вытянутыми клетками с крупными гиперхромными ядрами и гигантскими многоядерными клетками остеокластического типа. Среди клеточных элементов формируются небольшие остеоидные костные балки. Зона склероза имеет строение компактной пластинчатой кости.
Процесс сопровождается болями в пораженном участке или иррадиирующими в ближайший сустав, вначале незначительными, затем очень сильными. Характерны ночные боли, которые могут проходить после приема аспирина. При поражении кости, расположенной близко под кожей, может быть припухлость мягких тканей и мышечная атрофия. При поражении позвоночника или ребер может развиться сколиоз, при локализации процесса вблизи сустава — симпатический синовит.
Остеоид-остеома располагается в кортикальном или губчатом слое кости, описаны случаи периостальной локализации. Рентгенологически при локализации поражения в кортикальном слое опухоль имеет вид округлого очага просветления (гнездо опухоли) диаметром около 1 см с четкими контурами, в центре его — умеренное затемнение. Описаны случаи гигантских остеоид-остеом, в которых гнездо опухоли достигало нескольких сантиметров в диаметре, прорастало кортикальный слой, а зона склероза была развита мало или отсутствовала.
Лечение. Хирургическое удаление гнезда опухоли путем тщательного выскабливания или резекции кости ведет к излечению. При неполном удалении бывают рецидивы. Зону реактивного склероза удалять не обязательно. См. также Костная ткань (опухоли).