Ожоги боевые являются важной составной частью современных боевых поражений вообще (см. Санитарные потери войск). Они могут возникнуть в результате воздействия ядерного и огнестрельного оружия, зажигательных веществ и огнеметных смесей.
Ожоги зажигательными веществами (напалмом и др.), являясь разновидностью термических и химических ожогах, обычно сопровождаются глубокими поражениями тканей и выраженными трофическими расстройствами. При ожогах фосфорными зажигательными смесями наряду с местным возможно и общерезорбтивное действие. Первая помощь заключается в тушении горящей смеси. Горящий напалм гасят плотным окутыванием шинелью, плащ-палаткой, забрасыванием снегом, землей или погружением в воду. Тушение фосфора обычными способами затруднено. Это достигают лучше всего при помощи 5% раствора медного купороса. Видимые на глаз частицы фосфора удаляют пинцетом в ванне с теплой водой. Лечение ожогов проводят по общим правилам. При фосфорных ожогах накладывают повязку из 5% раствора медного купороса. Мазевые повязки в этих случаях применять нельзя.
Ожоги от светового излучения ядерного взрыва. Лучистая энергия, освобождающаяся при взрыве (видимые, инфракрасные и отчасти ультрафиолетовые лучи), приводит к возникновению так называемых мгновенных ожогов. Возможны и вторичные ожоги пламенем от пожаров. Световые ожоги возникают чаще на открытых участках тела, обращенных в сторону взрыва («профильные», «контурные» ожоги), но могут появиться и на участках, закрытых одеждой темного цвета, особенно там, где она плотно прилегает к коже («контактные» ожоги). Наблюдаются также ожоги от воспламенения одежды. Течение и лечение этих ожогов такое же, как термических.
Комбинированные поражения. При ядерном взрыве очень часто наблюдается сочетание ожогов с механической травмой и лучевым поражением. Наличие одного поражения ухудшает течение другого (взаимное отягощение). Процессы очищения глубоких ожогов при одновременном радиационном поражении замедляются или даже приостанавливаются, а некроз нередко прогрессирует. Развиваются гематомы, инфекционные осложнения, возможны повторные кровотечения. Репаративные процессы угнетены. В периоде разрешения лучевой болезни процессы заживления нормализуются. Y этих больных часто образуются патологические рубцы, трофические язвы. После световых ожогов на коже могут появиться участки пигментации и депигментации. Значительное загрязнение обожженной поверхности радиоактивными веществами может привести к некоторому увеличению масштабов некроза и замедлить репаративные процессы. Общее действие радиоактивных веществ, всосавшихся в кровь через поверхность ожога, маловероятно.
Первая помощь и лечение при комбинированных поражениях осуществляются но общим правилам. Наряду с лечением ожогов и ожоговой болезни проводится лечение и лучевой болезни (см.). При наличии глубоких ожогов желательно произвести некрэктомию (см.) и закрыть дефект аутотрансплантатом до разгара лучевой болезни. Поскольку заражение ожоговой поверхности радиоактивными веществами всегда сочетается с заражением непораженной кожи, каждый пострадавший нуждается в санитарной обработке (см.). Рентгеновские ожоги кожи — см. Кожа, лучевые повреждения.