Роль наследственности в возникновении опухолей

У человека известны некоторые редкие формы опухолей и предопухолевых состояний, которые, несомненно, наследуются. Таковы, например, ретинобластома сетчатки и пигментная ксеродерма. Однако в этих случаях наследуется не сама опухоль, а лишь предрасположение к ее появлению под влиянием различных бластомогенных факторов. Так  например, пигментная ксеродерма легко переходит в рак кожи под влиянием ультрафиолетовых лучей солнечного света при обычных условиях жизни.

Относительно подавляющего числа различных опухолей человека, несмотря на многочисленные исследования, до сих пор нет твердо установленных фактов, которые свидетельствовали бы в пользу роли наследственности в их происхождении. Так, при разработке большого материала по опухолям у близнецов (126 пар, из которых 95 двуяйцевых и 31 однояйцевая), конкордантных (совпадающих) в отношении заболевания опухолями оказалось лишь 13% (Р. П. Мартынова).

В отношении наследственности опухолей у людей следует различать общее предрасположение к опухолям любого органа и предрасположение к заболеванию определенного органа. Последнее может иметь большое значение, например в отношении рака желудочно-кишечного тракта.

Исследовать вопрос о роли наследственности в возникновении опухолей у человека особенно трудно. Для систематического изучения роли наследственности в развитии опухолей ставят опыты на быстро размножающихся животных, в частности на мышах. Путем внутрисемейных скрещиваний (инбридинг) удалось получить определенные, так называемые чистые, линии мышей, отличающиеся той или иной частотой развития опухолей. Например, у коричневых мышей С3Н или белых мышей А самки заболевают раком молочных желез в большем числе случаев (60—80% в зависимости от возраста), а самки черных мышей С57, как правило, этим видом рака не болеют. Впрочем, частота опухолей у мышей чистых линий может сильно колебаться и изменяться под влиянием ряда факторов, например питания, условий содержания, характера высшей нервной деятельности и т. д.

Получение так называемых чистых высоко- и низкораковых линий мышей, помимо большого методического значения, казалось прямым доказательством наследуемости опухолей, однако генетический анализ привел к взгляду, что передача опухолей потомству определяется многими наследственными признаками, к тому же весьма изменчивыми.

В настоящее время ясно, что в генезе опухолей молочных желез у мышей, помимо фактора молока, большую роль играют уровень эстрогенной стимуляции и определенная восприимчивость. Роль наследственности сказывается в этой восприимчивости, а также, может быть, в условиях возникновения фактора молока и в создании того или иного гормонального баланса.

Наследственность может играть роль также в той или иной восприимчивости к действию различных физических и химических бластомогенных агентов. Так, например, лабораторные животные разных видов (мыши, крысы, кролики, морские свинки) неодинаково чувствительны к канцерогенным веществам. Роль чувствительности к тем или иным канцерогенным агентам особенно выступает в тех случаях, когда имеет место сравнительно слабое бластомогенное влияние, например действие малых доз; в противоположном же случае она нивелируется. Повторное введение канцерогенных агентов мышам в течение ряда поколений может значительно усилить бластомогенный эффект различных канцерогенных веществ в отношении опухолей легких, желудка, печени.

Роль наследственности может быть показана и при трансплантации опухолей, например аутотрансплантация опухолей удается легче, чем изотрансплантация; эта последняя удается в большем числе случаев, чем обычная гомотрансплантация, и, наконец, гомотрансплантация осуществляется значительно легче, чем гетеротрансплантация.

Таким образом, наследственность играет известную роль как в развитии опухолей, так и в локализации их в определенных органах. Однако наследственные факторы определяют главным образом лишь предрасположение к опухолям, т. е. ту или иную реакцию организма на бластомогенные воздействия.