Физиология продолговатого мозга

В продолговатом мозге располагаются волокна, несущие импульсы от головного мозга к периферии и от периферии в головной мозг, волокна, несущие импульсы к мозжечку и от мозжечка, клетки и волокна ретикулярной формации. К собственному аппарату продолговатого мозга относятся ядра и корешки каудальной группы черепно-мозговых нервов, вставочные невроны между различными элементами продолговатого мозга. В продолговатом мозге заложены ядра языко-глоточного, блуждающего, добавочного и подъязычного нервов. Двигательные ядра этих нервов представляют собой двигательные центры отдельных мышечных групп головы и шеи, а также являются частью дуги простых рефлексов.

Благодаря вставочным невронам продолговатый мозг служит также местом образования сложных сочетанных движений, автоматических актов дыхания, глотания, жевания, кашля, рвоты. Зависимость дыхания от функции продолговатого мозга известна давно, однако достаточно достоверные сведения о локализации дыхательного центра были получены только после введения в экспериментальную практику игольчатых электродов. Путем погружения таких электродов в продолговатый мозг на различную глубину было установлено, что при раздражении ретикулярной формации дорсально от олив грудная клетка и диафрагма остаются в состоянии максимального вдоха, а дальнейшее раздражение этой области продолговатого мозга ведет к гибели животного; таким образом, ее можно рассматривать как инспираторный центр. Раздражение области, расположенной еще более дорсально, вызывает экспирационные движения. Следовательно, автоматические дыхательные движения зависят от указанных областей ретикулярной формации продолговатого мозга. В нормальных условиях эти центры возбуждаются при определенном содержании CO2 в крови; некоторую роль играют и афферентные возбуждения, притекающие через блуждающий нерв.

В ретикулярной формации продолговатый мозг расположен также вазомоторный центр, точная локализация которого не установлена. Этот центр регулирует вазомоторные рефлексы, механизм каротидного синуса и в свою очередь находится под регулирующим влиянием центров межуточного мозга. В ретикулярной формации продолговатого мозга замыкаются круги рефлексов рвоты и кашля. Раздражения в области tractus solitarius вызывают рвоту, а разрушение этой области ведет к выпадению чувствительности к апоморфину. В ретикулярной формации продолговатого мозга располагаются также сложные центры, регулирующие мышечный тонус. Исследования показали, что определенные области продолговатого мозга влияют на мотоневроны спинного мозга. Эти бульбарные центры в свою очередь находятся под воздействием вышележащих областей мозга. В глубине продолговатого мозга в вентро-латеральной части его ретикулярной формации была выделена область, раздражение которой ведет к торможению спинальных рефлексов, а также двигательных импульсов, идущих от коры мозга. Латерально и несколько дорсально расположена область, раздражение которой ведет к облегчению и усилению спинальных рефлексов, а также делает выраженными подпороговые корковые импульсы, идущие к спинному мозгу.

Клод Бернар своим опытом, получившим название «сахарного укола» в продолговатый мозг, положил начало многочисленным исследованиям нервной регуляции углеводного обмена. Установлено наличие двух областей — передней, парасимпатической, влияющей через блуждающий нерв на поджелудочную железу, и задней, симпатической, пути которой направляются к надпочечнику. Однако до настоящего времени не выяснено, повреждаются ли при «сахарном уколе» определенные клетки, центры или только пути, идущие из вышележащих отделов головного мозга.

В покрышке верхней части продолговатого мозга располагаются крупные клетки, подвергающиеся ретроградной атрофии при разрушении подъязычных и подчелюстных желез и, следовательно, являющихся клетками, которые влияют на отделение слюны этими железами. Второй центр для околоушных желез находится вблизи nucl. ambiguus. Многочисленные чувствительные импульсы, которые вызывают отделение слюны, проходят через тройничный нерв.