Туберкулез пищевода

Туберкулез пищевода крайне редок. Возникает как осложнение при туберкулезе легких или вследствие перехода инфекции с перибронхиальных или трахеальных лимфатических узлов. Чаще всего поражает область бифуркации, реже нижнюю треть пищевода. Описывается в виде двух форм: 1) поверхностные или более глубокие язвы незначительной величины, овальной формы, с тонкими, неровными краями и дном, покрытым бледными грануляциями; 2) склерозирующие инфильтраты отграниченного или диффузного характера, уплотняющие стенку пищевода и суживающие его просвет (иногда симулируют раковую опухоль).

Симптомы зависят от формы процесса. При язвенной форме возникают чувство жжения при проглатывании пищи и боли, исчезающие нередко в промежутках между актами глотания. При склеротической форме преобладают явления дисфагии. Общее состояние больных обычно тяжелое. Распознавание представляет иногда значительные трудности, особенно при дифференцировании с сифилисом и раком, что удается при помощи биопсии.

Лечение специфическое, как и при других формах туберкулеза (стрептомицин, ПАСК и др.). При стенозе пищевода применяют бужирование. При сильных болях назначают кокаин, новокаин, анестезин и др. Предсказание в общем зависит от основного страдания.