Болезни почек

Пищевые режимы при заболеваниях почек преследуют цель облегчить функции этих органов и сердечно-сосудистой системы, ограничить накопление в организме токсических продуктов обмена веществ, способствовать выведению жидкости в случае ее ретенции в тканях.

Острый нефрит. В первые 1—2 дня болезни показано голодание с резким ограничением введения жидкости; в дальнейшем — щадящий, постепенно расширяемый бессолевой режим (стол № 10) с переходом по мере выздоровления к рациональному питанию с исключением острых и соленых блюд.

Хронический нефрит. Нефросклероз. При отсутствии выраженной альбуминурии, отеков и нарушения азотвыделительной функции почек пищевой режим приближается к рациональному с исключением острых и соленых блюд. Длительный бессолевой режим и ограничение белков в этих случаях нецелесообразны. При отеках назначают бессолевой режим с ограничением жидкости (стол № 10-а), а при нарушении азотвыделительной функции почек ограничивают содержание в рационе белков (без ограничения приема жидкости). Длительное применение диеты, бедной белком, противопоказано, особенно в детском возрасте. В случае значительной альбуминурии соответственно должно быть увеличено содержание белков в пище. При азотемической уремии показана углеводная пища в виде сахарных, фруктовых дней, фруктово-рисовой диеты Кемпнера с обильным энтеральным и парэнтеральным введением жидкости и растворов глюкозы.

Нефроз. В связи с массивной альбуминурией назначают пищевой режим с большим содержанием полноценных белков (до 2 г на 1 кг веса больного), ограничивают поваренную соль, богатые холестерином продукты и жидкость (стол № 10).

Пиелонефрит. Из пищевого режима исключают продукты, способствующие раздражению мочевых путей, увеличивают введение жидкости до 2 л. Резкая смена реакции мочи со щелочной на кислую оказывает отрицательное влияние на патогенную флору. Этой смены можно добиться применением пищевых режимов, содержащих кислые валентности.