Артротомию чаще производят по Лангенбеку разрезом от верхушки акромиального отростка вниз сквозь дельтовидную мышцу, которую разделяют тупо. Вскрывают влагалище сухожилия двуглавой мышцы, отодвинув сухожилие, под ним рассекают капсулу сустава. Можно пользоваться передним разрезом — по медиальному краю дельтовидной мышцы, вскрывая капсулу по верхнему краю малого бугра. Резекцию головки плеча производят через любой из этих разрезов. Суставную сумку рассекают на уровне анатомической шейки плечевой кости, вывихивают головку в рану (рис. 13), целиком или частично спиливают, выскабливают суставную впадину. Экзартикуляцию в плечевом суставе выполняют обычно в два приема: сначала ампутируют плечо под хирургической шейкой, перевязывают сосуды культи, затем вылущивают из сустава проксимальный эпифиз плечевой кости (рис. 14).
Рис. 13. Резекция плечевого сустава по Лангенбеку: первый (1) и второй (3) этапы.
Рис. 14. Вычленение в плечевом суставе с предварительной ампутацией плеча.