Пресбиакузис

Пресбиакузис (presbyacusis; от греч. presbys — старик и akousis — слух) — это старческая глухота, старческая тугоухость, заболевание главным образом звуковоспринимающего аппарата, возникающее как проявление общего процесса старения тканей организма.

Патологоанатомические изменения при пресбиакузисе заключаются преимущественно в медленно развивающемся дегенеративно-атрофическом процессе в слуховом органе (атрофия кортиева органа, дегенерация спирального ганглия, ядер и волокон слухового нерва). Наблюдается также склерозирование слизистой оболочки среднего уха.

В патогенезе пресбиакузиса, помимо изнашивания нервных элементов слухового анализатора, большое значение имеют артериосклероз и гипертония. Некоторые авторы видят причину пресбиакузиса в нарушении обмена веществ и гиперхолестеринемии.

Симптомы. При отоскопии в нижней половине барабанной перепонки видно серо-белое кольцо полулунной формы (arcus lipoides), сочетающееся обычно с arcus lipoides corneae. Функциональное исследование выявляет плохой слух на высокие тона, понижение верхней границы слуха, а также укорочение костной проводимости. Вследствие поражения спирального ганглия и центров ухудшается речевой слух. Медленное снижение слуха и постепенное развитие корковой тугоухости свидетельствуют об артериосклеротическом происхождении глухоты. По Н. А. Васильеву, имеется диссоциация между степенью понижения на чистые тона и на шепот. Характерным для пресбиакузиса является относительно хорошее восприятие средних звуков и понижение на низкие и высокие тона, а также хорошее восприятие через кость.

Лечение должно быть направлено против артериосклероза и гипертонии и на поддержание сил стареющего организма (режим, бессолевая диета для улучшения водного обмена). В качестве тонизирующих средств показаны никотиновая кислота, стрихнин, витамин В1 и гормональные препараты. См. также Глухота, Тугоухость.