Физкультура после родов

Физическая культура родильниц, получила большое распространение. Наряду с общими задачами (улучшение дыхания, кровообращения, нервно-мышечной деятельности и др.) физкультура в послеродовом периоде вместе с ранним вставанием преследует еще цель профилактики тромбоэмболических осложнений, способствует самостоятельному стулу и мочеиспусканию и, главное, хорошей инволюции гениталий и брюшной стенки. Противопоказания: осложнения беременности и родов (тяжелые формы токсикозов, кровотечения, оперативные роды), осложнения в послеродовом периоде. Занятия проводятся по утрам в первую неделю (со 2—3-го дня) на кровати (упражнения лежа и сидя) под руководством инструктора — методиста-физкультурника или специально подготовленной медсестры. Каждое занятие состоит примерно из 5—7 упражнений. Имеется много различных комплексов упражнений. Ниже приводится один из них (рис.).

упражнения после родов

1.       Исходное положение: родильница лежит на спине, руки свободно вытянуты вдоль туловища. Упражнение: развести руки в стороны, затем поднять их кверху с поворотом ладоней вверх (вдох); соединить ладони над головой и соединенные руки, сгибая в локтях, опустить вдоль туловища до отказа (выдох). При поднимании рук откинуть голову назад, следя за руками; при опускании рук наклонить голову вперед. Упражнение делают по 4—5 раз, начиная со 2—3-го дня после родов.

2. Исходное положение то же, что и при 1-м упражнении. Упражнение: развести руки в стороны (вдох); изогнуть туловище вправо; при последнем движении правую руку опустить и скользить ею вниз вдоль туловища, левую руку поднять и согнуть над головой; голову нагнуть вправо (выдох). То же движение проделывают в левую сторону. Упражнение делают по 4—5 раз, начиная со 2—3-го дня после родов.

3.       Исходное положение то же, что и при 1-м упражнении. Упражнение: подтянуть ноги, согнутые в коленях, к тазу. Ступни ног от кровати не отделять; при сгибании ног — выдох, при разгибании — вдох. Делают упражнение по 4—5 раз, начиная со 2—3-го дня после родов. Для более сильных женщин упражнение усложняется (на 3-й день): движение ног продолжить до приведения обоих бедер к животу.

4.       Исходное положение то же, что и при 1-м упражнении. Упражнение: ноги согнуть в коленях, при этом ступни ног должны скользить, не отрываясь от постели, до прямого угла; медленно приподнять туловище, опираясь на голову, плечевой пояс и ступни ног (вдох); одновременно с поднятием туловища, насколько возможно, втянуть задний проход; туловище медленно опустить в исходное положение, расслабляя задний проход (выдох). Упражнение делают по 3 раза на 3-й день после родов и по 5 раз, начиная с 4-го дня. Для более сильных женщин: при поднимании туловища ноги в коленях не держать вместе, а разводить в стороны.

5.       Исходное положение то же, что и при 1-м упражнении. Упражнение: поднять туловище из лежачего положения: опора на локтях, спина согнута, ноги могут быть несколько согнутыми; ступни ног от кровати не отделять. Движение начинают с поднимания головы, потом постепенно поднимают туловище; туловище сгибают до отказа при несколько согнутых коленях; руки вытягивают вперед и они лежат на пальцах ног (выдох); медленно опускают туловище обратно в лежачее положение (вдох). Упражнение делают по 2—3 раза с 4-го дня после родов, по 4—5 раз — с 5-го дня. Более сильным женщинам: делать то же движение с выпрямленной спиной и вытянутыми вперед руками, без опоры на локтях; ноги при поднимании туловища не сгибать.

6.       Исходное положение: родильница лежит на спине, ладони рук под головой. Упражнение: ноги подтянуть к животу до прямого угла с одновременным разведением коленей, затем соединить ноги подошвами (выдох); постепенно вернуться к исходному положению, ноги вытянуть, соединив колени (вдох). При вытягивании ног втягивать задний проход. Упражнение делают по 2—3 раза, начиная с 4-го дня после родов, по 4—5 раз — с 5-го дня.

7.       Исходное положение то же, что и при 1-м упражнении. Упражнение: подтянуть ноги к тазу, поочередно правую и левую (тип ходьбы). Ноги от кровати не отнимать (скольжение); дыхание свободное. На 4-й день после родов делают упражнение в течение 10 сек., в последующие дни — 20 сек. Для более сильных женщин: поочередно подтянуть ноги к животу, поднимая их вверх (как бы шаги по воздуху).

Затем повторяют 1-е упражнение как успокаивающее после 7-го упражнения.

8.       Исходное положение: родильница лежит на животе, ноги согнуты в коленях. Упражнение: сгибание, разгибание и круговые движения пальцев ног и ступней.

Дыхание свободное. Упражнение делают на 4-й день после родов в течение 10 сек.; в последующие дни —20 сек.

9.       Исходное положение: родильница лежит на животе, ноги вытянуты, руки соединены в кистях, локти разведены в сторону, подбородок упирается в кисти рук. Упражнение: не меняя положения рук, приподнять голову и верхнюю часть туловища (вдох); постепенно вернуться к исходному положению (выдох). Упражнение делают по 2—3 раза, начиная с 6-го дня после родов.

Хорошим средством для усиления инволюции тканей брюшной стенки, улучшения деятельности кишечника и мочеиспускания является самомассаж живота при помощи теннисного мяча. Самомассаж живота при опорожненном мочевом пузыре делают лежа на кровати, несколько согнув ноги в тазобедренном и коленном суставах. Положив на живот мяч, делают им круговые движения (по часовой стрелке), начиная с пупка и постепенно увеличивая радиус до полного захвата всей окружности живота. Постепенно мяч к животу прижимают сильнее. Это упражнение делают утром; его можно повторять 2—3 раза в день, но не ранее 2—3 часов после приема пищи.

При выписке из родильного лома родильнице рекомендуется продолжать занятия физической культурой дома. В течение 2—4-й недели после родов в комплекс включают упражнения с исходным положением вне кровати, учитывая при этом еще не полностью восстановленные силы родильницы. После 4 недель комплекс упражнений приближается к обычной утренней зарядке. Необходимо научить родильницу, занимающуюся индивидуально дома, простейшим правилам самоконтроля за самочувствием, пульсом и другими показателями, а также предупредить, чтобы она была осторожной в дозировке упражнений.