Зрелость плода

При рождении ребенка определяется его доношенность, при этом учитывается ряд признаков, характеризующих зрелость плода.

Наиболее крупной частью зрелого плода является его головка, в которой различают небольшую лицевую и очень объемистую черепную части. Последняя состоит из семи костей: двух лобных, двух височных, двух теменных и одной затылочной. Указанные кости соединены между собой фиброзными перепонками — швами, имеющими линейную форму и создающими некоторую подвижность костей черепа по отношению друг к другу. Различают следующие швы: лобный шов, соединяющий две лобные кости; венечный шов, соединяющий на каждой стороне лобную и теменную кости; стреловидный, или сагиттальный, шов, соединяющий две теменные кости; затылочный, или ламбдовидный, шов, соединяющий затылочную кость с теменными; височный шов, соединяющий на каждой стороне височную кость с теменной. На месте пересечения некоторых швов черепа имеются пространства, покрытые только фиброзными перепонками — роднички. Большой родничок расположен на месте пересечения венечного, лобного и стреловидного швов, имеет ромбовидную форму с острым углом, направленным в сторону лба, и тупым — в сторону затылка. Малый родничок расположен на месте схождения трех швов — заднего конца стреловидного и двух колен затылочного шва и у зрелого плода определяется лишь как углубление в области схождения названных выше швов.

Различают еще четыре боковых родничка. Они попарно расположены на правой и левой стороне черепа.

Акушерского значения боковые роднички не имеют и лишь в редких случаях патологического вставления головки, если они занимают центральное положение в полости таза, могут быть по ошибке приняты за большой или малый роднички.

На головке зрелого плода различают следующие размеры и окружности. 1. Прямой размер — от переносья до затылочного бугра, длина 12 см, окружность головки, измеренная по прямому размеру, равна 34—35 см. 2. Большой косой размер — от подбородка до наиболее отдаленной точки затылка — имеет длину 13,5 см. Окружность головки по большому косому размеру 39—41 см. 3. Малый косой размер — от подзатылочной ямки до середины большого родничка — имеет длину 9,5 см. Окружность головки по малому косому размеру равна 32 см. 4. Вертикальный размер — расстояние от области подъязычной кости до середины большого родничка — имеет размер 9,5 см. Окружность головки по вертикальному размеру равна 32 см. 5. Большой поперечный размер — расстояние между теменными буграми — имеет размер 9,5 см. 6. Малый поперечный размер — расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва — имеет длину 8 см.

На туловище зрелого плода различают следующие размеры и окружности. 1. Поперечный размер плечиков равен 12 см и окружность по нему — 35 см. 2. Поперечный размер ягодиц равен 9—9,5 см, а окружность по этому размеру составляет 27—28 см.

Если живой плод рождается в возрасте 42 недель и более, он считается переношенным (см. Перенашивание беременности).