Рабдомиосаркома

Рабдомиосаркома (от греч. rhabdos — полоса; mys, myos — мышца; sarkoma — мясистый нарост, опухоль), рабдомиобластома — злокачественная опухоль, возникающая из поперечнополосатых мышечных волокон.

Рабдомиосаркома встречается одинаково редко у мужчин и у женщин, преимущественно в зрелом и пожилом возрасте. В большинстве случаев она располагается в мускулатуре бедра или в области плечевого пояса, реже в области туловища и дистальных отделов конечностей.

Макроскопически — это узлы значительных размеров, на разрезе серо-розового цвета, с желтоватыми зонами некроза или темно-красными участками кровоизлияний, то мягкой, то более плотной консистенции, лишенные капсулы.

Микроскопически рабдомиосаркомы имеют вид полиморфной или крупноверетеноклеточной бластомы и состоят из элементов трех типов: длинных, отростчатых неправильной формы клеток, гигантских клеток с крупными, часто множественными ядрами и продольно ориентированных лентовидных элементов, образующих синцитиальноподобные структуры. При помощи специальных окрасок в этих элементах иногда можно выявить модифицированные гладкие и поперечно исчерченные фибриллы, доказывающие мышечное происхождение этих новообразований.

Рабдомиосаркомы растут инфильтративно, относительно быстро, образуя заметную на глаз, тестоватую, безболезненную припухлость, без ясных границ. В половине случаев отмечается изъязвление покрывающей их кожи с появлением на поверхности грибовидных кровоточащих масс. Рабдомиосаркомы обладают выраженной тенденцией к метастазированию, обычно в легкие. Прогноз плохой.

После нерадикальной эксцизии наступают рецидивы, нередко повторные.

Лечение — обширное иссечение опухоли вместе с ее ложем из окружающих тканей на всем протяжении пораженных мышц. Порой возникает необходимость ампутации. Длительные выздоровления редки.