Для установления прогноза ревматизма имеют значение: 1) возраст больного к началу болезни — худший прогноз при начале болезни в дошкольном и раннем школьном возрасте; 2) преимущественная локализация ревматического поражения и его характер — лучший прогноз при преимущественном поражении нервной системы и при кожно-висцеральной форме, худший при кардиальной форме; 3) частота и характер рецидивов болезни — прогноз тем хуже, чем чаще и ближе друг к другу следовали рецидивы; 4) характер и тяжесть поражения сердца и его функциональное состояние в момент установления прогноза — сочетанные пороки сердца и миокардиосклероз с повторными декомпенсациями в большинстве случаев определяют сомнительный или неблагоприятный прогноз; 5) условия, в которых больной лечится (стационарное, амбулаторное, домашнее лечение). Прогноз при ревматизме значительно ухудшается при возникновении тромбоэмболических осложнений, мерцательной аритмии с повторной недостаточностью кровообращения.
Все советские специалисты за последнее десятилетие отмечают улучшение общего прогноза ревматизма в связи с улучшением диагностики болезни, методов ее лечения и профилактики: достигнуто снижение частоты форм с тяжелым поражением сердца, уменьшение летальности и процента инвалидизации.