Шейно-грудной радикулит (фуникулит)

Шейно-грудной радикулит (фуникулит) наблюдается значительно реже, чем пояснично-крестцовый. Этиологические моменты те же самые. Поражению подвергаются обычно корешки C_VI—VIII) редко Th_I; поражения верхних шейных корешков редки. Заболевание в большинстве случаев носит односторонний характер, начинается с болей в шее с иррадиацией в зоны распространения соответствующих корешков. Болям иногда предшествует онемение в тех же зонах. Иногда боли распространяются на затылочную и грудную области, заходя, таким образом, за пределы распространения пораженных корешков. Болевые точки — вертебральные и паравертебральные. Шейный лордоз часто сглажен, подвижность головы ограничена: назад при спондилоартрозе, в больную сторону при смещении диска; в последнем случае иногда наблюдается кривошея, нагрузка на голову болезненна. Объективные расстройства чувствительности в виде гиперестезий или гипестезий распределяются в зонах пораженных корешков; полных выключений чувствительности не бывает. Двигательные расстройства не редки, выражаются парезами, обычно разгибателей последних пальцев, реже парциальным парезом лучевого нерва. Иногда двигательные расстройства определяются только легкой атрофией межкостных мышц и снижением или отсутствием сухожильных периостальных рефлексов. По сравнению с чувствительными расстройствами двигательные выражены всегда слабее. При поражении нижних шейных корешков обычно наблюдается синдром Горнера; этот синдром является составной частью другого симптомокомплекса — Дежерин-Клюмпке паралича (см.). Шейно-грудной радикулит часто имеет затяжное течение, склонен к рецидивам.